腦內的血清素（seretonin）不足，當腦內的血清素不足的時候，就容易發生早洩的狀況。 也可以說，是因為腦中的激素不平衡進而影響射精的時間。

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早洩原因有哪些？ 有何影響？

老實說，早洩並不是一種疾病。而是在自然界的動物中，若是性交的時間太長，是很容易被獵物所捕食，因此「早洩」是一種常見的現象。應該說「早洩」的狀況是刻在人類基因中，因為無法射精或是射精時間太久的物種，在歷史的洪流中是應該被淘汰。

但人類性行為的目的並不是只有繁衍，才會有對於性行為時間要長一點的需求。臨床上「早洩」對病人產生的困擾有以下幾點：

• 伴侶間的關係受到影響：臨床上常碰到的狀況，是伴侶間無法好好溝通或用嘲笑的方式，造成日常生活的摩擦
• 性功能的表現持續惡化：由於男性對於自己的性行為表現會更加焦慮，在惡性循環後甚至勃起的功能也會受到影響，演變成「複雜性的早洩」問題

早洩治療的的方式：

行為治療

常見的像是：擠壓法（Squeeze Method）、欲射又止法（start and stop），基本上這些治療的方式就是減少性行為的興奮性。當想要射精的時候，利用擠壓龜頭或是停止抽插動作讓興奮性降低來達到延遲射精的效果。

藥物治療

• 達泊西汀

必利勁的主要成分就是達泊西汀，利用藥理的機轉，讓腦中的血清素濃度增高，進而達到治療早洩的目的。此法對於「原發性的早洩」效果不錯，平均可延長3倍左右的射精時間，通常建議在預計性行為前1個小時服用。常見的副作用有噁心或是頭暈的狀況，但通常不嚴重。

建議可以在吃此類藥物的時候，多喝一點水。另外，dapoxetine這類藥品的好處是，其半衰期短，可以很快被身體代謝，故就算有副作用也來得快去得快。

• 麻醉噴霧

這是近年來新上市的一種藥品，是針對前面提到龜頭敏感性較高的病患使用。裡面含有兩種成分的麻醉成分，可在性行為之前的5∼10分鐘噴在龜頭上，進而減少龜頭的敏感性。其平均也可延長3倍左右的射精時間。由於此類藥品為外用藥品，故對於全身性的副作用情形較少，也適合當使用口服藥物無法接受副作用的病患使用。

• 勃起功能障礙的藥物

如果病患合併早洩與勃起功能障礙的情況，會優先治療勃起功能障礙。那是因為當硬度夠時，也可減少早洩的狀況發生。

非藥物治療

利用物理治療的方式，像是增強骨盆底肌的強度，進而控制射精的感覺。目前有些研究指出，使用像是磁波椅等利用電刺激骨盆底肌的儀器，也可以用來治療早洩的狀況。雖然它的原理就是做凱格爾運動，但通常自己做凱格爾運動並無法在短時間內做很多下；很多人也不太知道如何做凱格爾運動與這樣的運動常常讓病患覺得枯燥乏味。

所以利用磁波椅的方式，是可以在短時間內大量刺激骨盆底肌，進而達到治療的目的。通常磁波椅一個療程建議至少做6次，每次的治療時間大約20分鐘；建議一週1∼2次，做完一個療程之後再評估目前的狀況。