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藝術論壇 /
瓜?薤白半夏湯原方劑量?瓜?實壹枚約15克、薤白半升約9克、半夏半升約9克、白酒七升約200毫升,主治胸痹痰濁閉阻證。漢代張仲景金?要略記載的經典配伍中,瓜?實需搗碎後與薤白、半夏同煎,白酒作?溶媒可增強藥效。現代臨床使用時,瓜?實常調整?12-15克,薤白6-9克,半夏6-9克,黃酒或米酒替代白酒用量100-150毫升。藥材比例保持1:0.6:0.6,確保化痰寬胸、通陽散結的功效。壯陽藥
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瓜?實?君藥需足量,現代研究顯示其含三貼皂甘可稀釋痰液;薤白辛溫通陽,劑量不足則難以振奮胸陽;半夏燥濕化痰,過量易傷胃氣。白酒在原方中用七升僅?煎煮溶劑,非飲用目的,現代多用40度以下黃酒,高血壓患者可減量至50毫升。
藥材需冷水浸泡30分鍾,白酒與水煎液混合後文火煎煮25分鍾。臨床實踐發現,分兩次溫服效果優于頓服,首次飯後1小時服用200毫升,間隔4小時再服剩余藥液。藥渣可加生姜3片複煎用于外敷膻中穴。
針對不同體質可加減劑量:痰濕重者半夏增至12克;心絞痛患者加丹慘10克需減薤白至6克;糖尿病患者去除白酒改用織殼6克代行氣之效。台灣中醫常用瓜?仁12克替代全瓜?實,配合桂枝6克增強溫通效果。
陰虛火旺者禁用原方劑量,需將半夏減至3克並加麥冬10克;胃饋瘍患者白酒改5毫升藥引;孕婦需去除半夏改用陳皮6克。服藥期間忌食生冷海鮮,心電圖監測顯示連續使用超過2周需間隔3日。
使用瓜?薤白半夏湯期間,建議搭配薏苡仁山藥粥健脾化痰,每日取薏苡仁30克、山藥20克煮粥食用。配合膻中穴艾灸每日15分鍾,或練習八段錦雙手托天理三焦式促進氣機流通。痰多胸悶者可取桔梗6克、甘草3克代茶飲輔助化痰,但需與主方間隔2小時服用。出現心悸加重或皮疹應立即停用,此方劑不宜與阿司匹林同服。必利勁
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