標題：「性」福指數及格嗎？泌尿科醫師解析各年齡男性難以啟齒的痛
您的性福指數及格嗎？對於男性朋友來說最在乎的健康問題，無非是擔心「小兄弟」出現異常，導致雄風喪失，影響下半身「性」福！但是卻有不少男性認為，力不從心是中老年男性的專利。泌尿科醫師提醒，其實不同年齡層的男性，各自有不同的健康問題需注意，民眾千萬不要仗著自己年輕就輕忽，反釀病症惡化卻不自知。
小弟弟力不從心≠中老年男性專利 現代人生活壓力大更要積極預防
泌尿科吳哲安醫師表示從泌尿科醫師角度來說，男性朋友則是40歲過後，應多注意攝護腺及泌尿、生殖系統方面的保健。
不過，其也提到，雖然依照男性荷爾蒙分泌曲線來看，男人通常會在35歲之後才漸漸出現老化症狀。但近來臨床上也發現，現代人在生活步調緊湊、壓力大等因素的影響下，有不少未滿30歲的男性朋友，飽受攝護腺發炎症狀所苦；甚至提早出現男性更年期症狀，值得重視！
您的性福指數及格嗎？泌尿科醫師帶你自我簡易檢查
有鑒於此，吳哲安醫師特別針對不同年齡層男性，可能出現的泌尿、生殖系統問題，加以解說其成因與常見症狀有哪些，以及具體的改善、治療方法，提供給男性朋友做為早期發現，積極治療、處理，維持「性福」人生的參考：
《20歲∼40歲男性》
【攝護腺發炎】
原因：目前醫界對於「慢性攝護腺炎」的成因、致病機轉，尚未完全釐清。僅知在眾多致病因素中，除了最直接的病菌感染外，這類患者多半長期處於作息不規律及高壓環境下。因此，推論可能與男性過度緊張時，易造成肌肉緊繃、進而壓迫攝護腺，造成慢性發炎有關。
症狀：攝護腺發炎常見的症狀，除了有骨盆腔疼痛、尿道口刺痛、排尿灼熱，以及會陰部脹痛、尿道搔癢、排尿不暢外。臨床上也發現，有不少患者，在勃起及射精後，會伴隨有尿道、陰莖痠痛等問題發生，容易造成男性在行房過程中出現諸多不適，使惱人的陽萎及早洩症狀找上門。
如果需要藥品治療早洩，可以看這篇文章：常用的早洩藥物與食物有哪些？藥師：治療早洩選必利勁。
改善方法：避免憋尿、多喝水，以預防病菌感染。若攝護腺發炎問題，經確認是因細菌所引發的，則需用抗生素治療。至於非細菌感染者，除了降低日常生活中，容易壓迫到男性骨盆腔的動作，像是，過度騎乘單車、機車等行為，來輔助改善外。發炎嚴重者，也可進一步尋求專業泌尿科醫師協助，進行體外震波治療，加以調理。
【勃起功能障礙】
原因：這年紀的男性朋友，「小弟弟」之所以難抬頭，有些是源自於心因性勃起功能障礙引起；其成因可能和身心理狀況不佳，或是以往挫折的經驗，導致對**失望、焦慮及壓力產生有關。
症狀：常出現早洩、不遲久、勃起不足等現象。
改善方法：建議可先嘗試適度抒壓、矯正不當的生活作息，肥胖者可嘗試減重，若經過上述方式調理一段時間（3個月）未見改善，則建議積極就醫，尋求專業醫師協助。
《40歲以上男性》
【攝護腺肥大】
原因：通常在男性40∼50歲左右，開始有症狀出現。其成因主要為攝護腺組織，隨著年齡逐漸增生、變大變重，進而擠壓到膀胱和尿道導致。
症狀：攝護腺肥大常見症狀有，頻尿、急尿、夜間需起床小便，以及排尿變慢、排尿中斷、排尿用力、解尿不乾淨等泌尿問題。若未積極處理、治療，導致尿液長期排不乾淨，恐將造成泌尿道感染、結石、血尿發生；甚至還有引發尿毒症、洗腎的可能，嚴重性不容小覷。
改善方法：目前約有9成攝護腺肥大的症狀，可透過藥物治療達到緩解的效果。但仍要提醒，如果患者服藥效果不佳、有併發症發生，或因排不出尿，半年緊急導尿達2次以上者，就建議適度進行手術治療。
【勃起功能障礙】
原因：對於步入中老年的男性朋友來說，其勃起功能障礙成因，則可分為荷爾蒙性勃起功能障礙、神經性勃起功能障礙，以及血管性勃起功能障礙等3大因素。主要與年紀增長，造成荷爾蒙分泌失調，神經或血管老化、病變有關。
症狀：陰莖硬度不佳、持久度不佳。
改善方法：對熟男有輕中度勃起功能障礙患者，主要以PDE5抑制劑口服藥物治療及體外震波治療為主。而中重度勃起功能障礙患者則以PGE1藥物注射、真空助勃器、血管結紮及陰莖假體植入等方式來治療。
【攝護腺癌】
原因：主要與種族（非洲裔美國人較高）、遺傳、年齡3大因素有關。年紀越大，罹患攝護腺癌機率也越高；如果父親、叔伯，或兄弟間有罹患攝護腺癌者，罹患率更高出一般人10倍以上。
症狀：攝護腺癌進展緩慢，初期很少有症狀出現。通常有骨盆腔疼痛、腰痠症狀發生時，癌細胞往往已經轉移。
預防方法：因此，50歲以上男性，應每年抽血，進行1次攝護腺特異性抗原（Prostate Specific Antigen, PSA）檢查。尤其是有攝護腺癌家族史者，更建議將定期抽血檢查攝護腺特異性抗原的時間提前至45歲。同時輔以醫師觸診，就是有助積極預防，加以自保的好方法。
醫師小叮嚀
最後，吳哲安醫師也提醒男性朋友，若發現自己有疑似性功能障礙、泌尿系統問題，一定要積極就醫、諮詢專業泌尿科醫師意見。切勿應羞於看診，而自行濫服成藥，才是維護自身健康，以及雄風和性福的不二法則！
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