標題：秋冬季不能“只要風度，不要溫度”

秋冬季節是心臟衰竭（簡稱心臟衰竭）發作的多發性季節，尤其是因感冒發燒引起的肺部感染而誘發的心臟衰竭。上海遠大心胸醫院孫寶貴教授特別提醒心血管疾病患者：天冷了，不能“只要風度，不要溫度”，要注意保暖，避免感冒。感冒會加重心臟的負擔，誘發心臟衰竭急性加重。除了防範感冒以外，要避免其他各種感染，做好頭部、胸部、背部、關節、足底等各重點部位的保暖措施。心臟衰竭對患者精力和體力的損耗是長期的、持續的，導致患者抵抗力下降，容易被感染。

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　　根據國家心血管疾病中心發布的《中國心血管健康與疾病報告2020》推算統計，我國心血管疾病患病人數約3.3億人，其中心衰竭患者約890萬人。

　　心衰竭是指由於心臟的收縮功能或舒張功能發生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統血液淤積，動脈系統血液灌注不足，從而引起心臟循環障礙綜合症，也被稱為“生命的絆腳石”，其發病率在我國逐年上升，不僅給患者帶來身體上的痛苦，而且造成沉重的經濟、心理負擔，嚴重者危及生命。有數據顯示，約有50%心臟衰竭患者在診斷5年後死亡，存活率低於多種癌症。

　　心臟衰竭有何徵兆

　　心臟就像我們身體的一台水泵，把全身的血液抽上來，然後再泵向全身。而一旦水泵出現問題，血液抽不上來或泵不出去，就會導致人體組織器官出現缺血或淤血，從而引起疲乏無力、下肢水腫、尿少、胸悶氣短、咳嗽、食慾不振、噁心嘔吐，甚至頭暈等各種臨床表現。

　　判斷心衰竭有三大訊號：第一是夜間不能平臥；第二是咳嗽咳痰，甚至胸悶氣喘；第三是尿少，腿腫。除此之外，心臟衰竭患者可能還會出現活動耐力下降，全身疲乏無力，稍微一活動就心慌氣短，甚至出現食慾不振、噁心、嘔吐等消化道症狀，我們需要儘早關注這些心衰徵兆，及早發現及早治療。

　　慢病患者更要防心衰竭

　　據孫寶貴教授介紹，天氣逐漸變冷後，到醫院就診的老年心臟衰竭患者多有冠心病、高血壓、肺心病等病史，受氣候寒冷等因素影響，出現胸悶、氣喘、活動能力下降等臨床表現，經心電圖等檢查後發現已出現心衰竭，需及時治療及矯正。孫寶貴教授指出，導致老年患者出現心衰竭的主要原因為：一是與氣候變化，晝夜溫差大；二是有些患者未遵醫囑，導致治療不規範、不及時。卡宴春藥 金蒼蠅 美國黑金 美國黑魔 英國威馬 印度神油 JOKER 2H2D 德國愛神

有些患有高血壓、冠心病等潛在疾病的患者就醫不主動，還常常私自停藥，沒有與醫生積極配合進行系統正規治療，生活上也不注意保健，甚至仍抽煙、喝酒、暴飲暴食，結果造成病情進一步加重而發病。

　　心臟衰竭患者要學習自我評估

　　心臟衰竭患者在家，可以透過幾種簡單的自我評估方法，判斷是不是心臟衰竭發作：

　　1.晚上睡覺突然覺得憋氣，坐起來就感覺好多了，這是心衰竭的表現。原因是躺著時回流到心臟的血液增多了，心臟不能完全泵出去，採取坐位後，血液留到四肢，就能達到部分緩解心臟衰竭的目的。

　　2.憋氣時總咳嗽，口中有白色泡沫痰或粉紅色泡沫痰，脈搏細弱且跳得很快，端坐呼吸渾身冒大汗。這是心衰危重的臨床表現，必須馬上去醫院。

　　3.心衰竭患者不少有雙下肢腫脹、腹水的徵象。雙下肢可凹性腫脹，一按一個「坑」。

　　居家急救方法是，讓患者盡量安靜，減少恐懼和躁動。解開患者的領扣和褲帶，採取坐位方式，將兩條腿垂放在床沿，以減少靜脈回流到心臟的血液，減輕心臟的負荷。家裡有利尿劑的，要趕快服用。還可以吃一些擴張血管的藥物。建議有條件的家庭常備氧氣，患者發作後宜立即吸氧。若病情嚴重應立即撥打120急救電話，在等待的過程中，盡量保持30或40度斜坡臥位；出現缺氧症狀，可先使用家用制氧機補氧；及時服用改善心肌缺血的藥物，如硝酸脂類藥物硝酸甘油等；若血壓升高，可服用降血壓藥物。

　　心臟衰竭患者服藥注意事項

　　心臟衰竭患者需要長期用藥控制，依醫囑長期服藥能有效減輕症狀，如心慌、胸悶、呼吸困難、疲倦乏力，進而改善心臟功能，當心臟功能改善後，生存品質可以提升。我們應該熟悉所用藥物的名稱、劑量、時間、方法以及可能出現的不良反應及預防措施。

　　服用血管擴張劑時應注意用藥期間要定時測量血壓，並做記錄。變動體位時動作要緩慢，以免頭暈康藥本鋪 春藥 壯陽藥 持久液 增大丸 犀利士 威而鋼 樂威壯 必利吉 必利勁

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　　服用利尿劑時常需間歇使用，並依病情調整劑量，患者應觀察近日有無疲乏、噁心、嘔吐等症狀，每天應多食一些富鉀的食物，如香蕉、葡萄乾、菠菜、花菜、鮮橙汁等等。服用利尿劑的時間宜在早晨或日間，不要太晚，以免多次小便而影響睡眠，每天同一時間測量體重，以監測體重增加的情況，當增加迅速和較多時，提示體內水份增加，此時應控制飲水量和服用利尿劑，並做記錄，等下次復診時提供給醫師做評估藥效的參考。

　　服用洋地黃製劑時要按醫囑按量服用，切記漏服勿補，學會自測脈搏，當脈搏每分鐘在60次以下要暫停服藥，定期隨訪，出現噁心、嘔吐、胸悶等不良反應時要停藥看醫生。