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藝術論壇 /
調查動機
近日，某醫院面向兒童的精神科門診深夜排隊的新聞在網上引發廣泛關注：“小小年紀怎麼得了抑鬱症”“我們的孩子怎麼了”……青少年心理健康問題再次成為熱議話題。
今年世界精神衛生日全國宣傳主題為「促進兒童心理健康，共同守護美好未來」。兒童青少年的健康成長，事關全民健康、社會穩定與家庭幸福。但有調查數據顯示，我國有近25%的青少年表示感到輕度或嚴重憂鬱，至少3000萬名17歲以下的兒童青少年面臨情緒或行為問題。兒童青少年心理行為問題發生率和精神障礙盛行率逐漸上升，成為關係國家和民族未來的重要公共衛生議題。
面對這一現狀，家庭、學校、醫療機構和社會該如何共同發力，為兒童青少年構築起防護屏障？記者對此進行了採訪。
本報記者文麗娟
本報實習生畢冉
候診室內，熙熙攘攘。有的孩子安靜地坐在椅子上不說話，有的大喊著“救命”，想要跑出醫院，還有的被爸媽抱在懷裡，滿眼期待地望向診室。從診間走出來後，有的父母蹲在門口大哭，有的拉扯孩子趕緊離開，還有的俯下身緊緊抱著孩子。
這是《法治日報》記者近日走訪北京多家醫院的兒童精神科時所看到的一幕。記者註意到，不少表現出焦慮、憂鬱、強迫等情緒問題的患兒，考試分數波動大、同學關係不和諧等都是他們傾訴的重點。
中國科學院心理研究所發布的《中國國民心理健康發展報告（2019-2020）》顯示，2020年，我國青少年憂鬱檢出率為24.6%，其中重度憂鬱為7.4%。人民日報健康客戶端、憂鬱研究所等共同發布的《2022國民憂鬱症藍皮書》也指出，憂鬱症發病族群呈現年輕化趨勢，青少年憂鬱症盛行率為15%至20%；憂鬱症患者族群中，50%為在校學生，其中41%曾因憂鬱休學。
多名醫師告訴記者，我國未成年精神專科及綜合醫院心理科門診人數正逐年遞增，呈現顯著上升趨勢。其中以情緒問題為主訴來就診的患者比例也逐年增加，成為兒童心理科就診的主要族群之一。
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“在馬路上走的時候，常常希望被車撞死”
「我在馬路上走的時候，常常希望被車撞死。」在北京一家醫院的心理科候診室，正在等待複查的小鹿悄悄對記者說。
小鹿正在讀國中一年級，因厭學、沉迷網路遊戲，已經半學期沒有去上學了。「記性差、學習效率低」「成績差，爸媽不滿意」「學校生活太枯燥，不開心」…一連串負面情緒縈繞在小鹿的腦海裡。她越來越不願意去學校，把自己關在房間裡通宵玩網路遊戲，白天拉上窗簾睡覺。父母說服她來心理科就診，醫生診斷她為「憂鬱症」。
「我們常常碰到兒童青少年患者，這一人群的患病比例這幾年正在逐漸升高。」這家醫院心理科的主治醫師告訴記者，他目前接診過最小的孩子才4歲，有一次被幼稚園老師批評後突然情緒崩潰了，哭著回家後反覆說是自己不好，此後變得非常膽小也不願意再和其他小朋友交往。
相較於成年人，兒童青少年的心理問題症狀較為隱秘，最先被注意到的也許不是孩子的情緒異常，而是軀體不適。有些有心理問題的孩子會表現出各種疼痛，如頭痛、牙痛、眼睛痛、肚子痛以及噁心、嘔吐、心慌、發熱等，但是做各種檢查卻查不出問題。
這名主治醫師曾接診過一個10歲的孩子，頻繁頭痛卻沒有查出器質性問題，後來在診療過程中孩子告訴他，只要自己頭疼，爸爸媽媽就會更關心自己，也不用學習了。「頭痛是這個孩子在不完全理解什麼是焦慮、憂鬱情緒時，下意識透過疾病作出的表達。」
浙江大學醫學院附屬兒童醫院心理科心理治療師陳紋告訴記者，全生命週期都可能發生心理問題，只是不同年齡層的表達方式不同。孩子的語言能力遠沒有成年人那麼發達，就算語言能力跟上了，思維層次也不如成年人，在成長的早期，小朋友不太能夠清楚地表達自己的情緒，可能需要春藥用法 春藥是什麼 春藥使用方法 有效春藥 購買春藥 春藥哪裡買 春藥能給你帶來什麼 春藥用法 春藥製作 使用春藥感覺 春藥推薦 春藥原理 春藥使用案例 春藥心得 春藥效果
大人幫他講出來，他才會明白「哦，原來這種感覺就叫做生氣」。
有些孩子出現心理問題後會發生自傷行為。一項同濟大學附設同濟醫院的回顧性分析顯示，2016年至2018年急診收治的217例自殺患者中，未成年人達15.2%。有業內人士透露，急診收治自殺、自傷的未成年人，年齡中位數僅13歲6個月，有的使用利器，更多的是吞服大量藥物；也有一些和家長、同學發生爭執，一時想不通直接採取極端行為的。
上海市精神健康中心臨床一科副主任醫師王曉良介紹，憂鬱是青少年最常見的情緒障礙，還有躁鬱症、焦慮症、強迫障礙、過動與注意力不足過動症和衝動控制障礙等。在國中生、高中生族群中多見雙相情感障礙，表現為憂鬱加躁狂更迭的情緒，有時候會沉默不語，有時候會在特定的環境下因周圍人過激的言語，突然產生衝動的自殺行為，也有一些人會認為表達「我要去死了」是一種姿態。“青少年存在心理問題並不可怕，可怕的是周圍的人沒有意識到他們的心理問題。”