標題：甲狀腺結節檢出率成倍增加，碘鹽是功還是錯？

隨著生活及醫療水平的日益提高，甲狀腺疾病越來越多的進入日常談論的話題。而甲狀腺結節檢出率的成倍增加，也讓我們對“碘”有點談之色變。在食鹽加碘政策施行了20余年後，碘鹽的功和過被推上了風口浪尖，要不要加碘，加多少都是爭議的話題。

因此，中華醫學會內分泌學科分會?動的全國31省市甲狀腺疾病、碘狀態和糖尿病的全國流行病學調查（該研究間稱“TIDE研究”），對全國隨機抽洋的78470例大洋本人群進行調研，給出了答案和思考。

目前全國碘營養水平充足到過量

該研究顯示目前全國沒有碘缺乏省份，碘充足16個省，碘超足量11個省，碘過量4個省。全國平均學齡兒童尿碘中位數?199.75μg /L，已屬于碘充足狀態（接近碘超足量），成人尿碘中位數?180.3μg /L。這個調查結果還是在食鹽加碘標准下調到20-30mg/kg的狀態下得出的。

同時中國營養學會的壹份報告顯示：中國城市居民日均鹽攝入量?11g，農村居民達到17g。根據目前市面上多數碘鹽標准中每克鹽含碘20-30μg計算，國人每天攝碘量達到了驚人的220-510μg，遠遠超過世界衛生組織劃定的每天200μg的安全線。即使按日均鹽攝入量5g計算，已經符合該研究中提示的日均需要量100μg。

由此可見，食鹽加碘政策保證了充足的碘攝入量，目前單純攝入加碘鹽已經滿足日常機體需要。

亞臨床甲減和甲狀腺結節發病率明顯上升

隨著食鹽加碘的推行，20余年間臨床甲亢、亞臨床甲亢和甲狀腺腫的患病率明顯下降，而亞臨床甲減和甲狀腺結節的患病率明顯上升。分析研究對象中血清促甲狀腺釋放激素與食鹽加碘呈正相關，提示亞臨床甲減與長期高碘攝入有關。

而在碘過量和碘超量的1996-2012年間，甲狀腺結節的患病率由2.73%上升至12.8%，自2012年再次下調食鹽含碘量後，2017年甲狀腺結節患病率上升至20.2%，這些結果提示甲狀腺結節的患病率可能與高頻超聲廣泛應用和體檢普及有關。

上述數據給我們的提示是無症狀的甲狀腺結節與碘攝入無明顯相關。

碘缺乏是甲狀腺結節的危險因素，碘足量是保護因素

推行食鹽加碘以來，甲狀腺腫的患病率逐漸下降，顯示我國碘缺乏病得到很好的控制，該研究分析同時顯示碘缺乏可增加甲狀腺腫和甲狀腺結節的發生風險，碘足量可以降低相關疾病的發生風險。

上述數據回答了我們，食鹽加碘降低了甲狀腺腫的患病率，降低了碘缺乏病的患病率。

那?到底該“碘”辦呢？

目前全國碘營養水平已經達到防治甲狀腺腫的目的，日常使用碘鹽已足夠保證日常身體需求，沿海地區和高水碘地區應該因地制宜推出非碘鹽。血檢中血清促甲狀腺釋放激素有助于評價碘營養水平，甲狀腺結節與碘鹽攝入無明確相關性。汗馬糖 https://www.twyaoju.com/shop/hamer

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