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藝術論壇 /
心臟支架也被稱為急性心肌梗塞、冠心病等心臟疾病「救命法寶」。經過全國集中帶量採購後，心臟支架均價從1.3萬元降至800元左右。
3年多過去，面對平均降價超過90%的心臟支架，有人提出疑問，便宜有好貨嗎？降價幅度大，醫師還願意動手術嗎？記者採訪了業內人士和專家。
累計370萬餘名患者使用集採中選支架
3月13日，中國醫學科學院阜外醫院手術室內正進行心臟支架手術。
「去年我們心臟支架的手術差不多開展了2.3萬台。」中國醫學科學院阜外醫院醫務處處長林芳芳介紹，集採後，醫院對臨床使用的集採心臟支架進行了常態化監測，目前反饋都還挺不錯，而且近年來，老百姓對集採中選的心臟支架接受度逐漸提高。
國家醫保局相關負責人介紹，近年來，支架使用數量、支架植入手術量每年都在增加。數據顯示，2021年至2023年，集採中選心臟支架使用量分別為160萬條、183萬條及218萬條，年均成長17%，累計370萬餘名患者植入了中選支架。
這位負責人介紹，集採中選支架是在保持原品牌、原型號、原工藝參數基礎上，透過「以量換價」惠及群眾，採購的是經臨床長期驗證性能良好的鉻合金載藥支架，其使用量佔比從集採前的60%上升到95%以上。
與2020年首批心臟支架集採相比，2康藥本鋪 春藥 壯陽藥 持久液 增大丸 犀利士 威而鋼 樂威壯 必利吉 必利勁
Viamax增大丸 Maxman增大丸 goodman增大丸 增大軟膏 法國綠騎士 日本夜狼022年的接續採購中選價格仍穩定在800元左右，參加續約的醫療機構增加40%，支架採購量增加30%。中選企業從首批集採覆蓋的美敦力、微創等企業繼續擴圍，擴大到10家，可選擇品種更豐富。
涵蓋國內外主流企業產品，降價後的中選支架品質有保障嗎？藥監部門將所有集採中選產品列入監理重點，以進行全週期、全覆蓋監理。監督檢查結果顯示：中選心臟支架品質安全狀況良好。
「我們常規使用的耗材都在集採範圍之內，可以保證目前絕大部分臨床需求。」中國醫學科學院阜外醫院冠心病中心副主任宋雷說，目前集採中選支架的生產線、原料、生產設備和集採前基本上一樣，因此就產品性能和臨床使用的實際感覺來說，和集採前沒有明顯區別。
集採中選藥品追求“降價不降質”
除了集採支架的“降價紅利”，國家醫保局開展9批國家組織藥品集採，覆蓋374種藥品，涵蓋抗感染、心腦血管疾病等常見病、慢性病用藥，其中8批已全面落地。
「這兩年藥品降價非常明顯，看病負擔明顯減輕了。」60多歲的廣西南寧市市民韋華強說，他因患高血壓病需要長期服用苯磺酸氨氯地平片，「從前買這個藥一年得花上千塊，現在只需要幾十塊。”
廣西壯族自治區江濱醫院心血管內科副主任醫師黃萬眾介紹，當前心血管病常用藥大部分進入集採，不少藥品也在集採影響下大幅降價。
集採中選藥品降價，有些民眾仍有擔心：藥品品質會不會因價格下降而受到影響？世界三大約會強暴藥 GHB FM2 DDK迷姦粉 催情水 日本淑女剋星精華素 一滴銷魂
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國家健保局先前對第二、三批國家組織集採藥品進行了臨床療效和安全性真實世界研究，涉及抗感染、抗腫瘤、心腦血管等6大領域的23個藥品，包含約14萬個病例。研究主題組組長、首都醫科大學宣武醫院藥學部主任張蘭介紹，根據研究結果，整體可得出結論：集採中選仿製藥的臨床療效和安全性與原廠藥相當。
「任何藥品的有效性都是有機率的。單獨將仿製藥效果不佳的病例選出，得出仿製藥療效不好的結論，既不科學也不公平。」張蘭說，如在這次研究中，鹽酸二甲雙胍片原廠藥與仿製藥的血糖達標率均在80%左右，這說明不論是原研藥還是仿製藥，在個體治療中都有約20%的患者療效不佳，需採用其他治療手段或藥物。
據介紹，目前，正在進行對第四、五批國家組織集採藥品的真實世界研究。
對集採中選產品品質問題“零容忍”
國家醫保局價格招採專家小組長章明先前介紹，在全覆蓋監督檢查下，集採藥品的年合格率達99.8%以上，高於全國化學藥平均水準。
國家藥品監督管理局每年部署進行專案監管工作，實現對國家集採中選產品的企業監督檢查、產品抽檢、藥品不良反應監測「三個全覆蓋」。章明介紹，檢查涉及藥品生產企業近600家，涵蓋8批全部333種中選藥品。
「對有品質風險的中選產品，健保部門聯動藥監部門進行處置，採取取消中選資格、納入『違規名單』等措施，限制涉事企業在一定時間內參加國家組織集採。」章明說，不論內資、外資企業，健保部門會同藥監部門都會堅決處理，持續釋放品質問題「零容忍」的液態威而鋼 雙效威而鋼 一想就硬 華佗神丹 三體牛鞭 保羅V8 印度學名藥 cenforce
訊號。
「透過這些年的臨床觀察，集採中選藥品的效果還不錯。」清華大學第一附屬醫院全科醫生孫陽說，不少老年患者需要同時服用多種藥物，對藥費比較敏感，集採後藥品價格下降，但效果和原來的差不多，對他們來說是獲益的。
今年政府工作報告明確提出，改善國家藥品集中採購制度。國家醫保局相關負責人表示，接下來要繼續推動集採“擴圍提質”，開展新批次國家組織藥品耗材集採，實現國家和省級集採藥品數合計至少達到500個。