標題：?州五旬男子?常掏耳朵 10年后竟?出了癌

年過五旬的周先生，喜歡隨手拿起挖耳勺掏耳朵，一天不掏渾身不自在。這習慣持續了將近10年，直到最近，左耳痛、耳流膿讓他不得不來醫院就診，才發現耳朵竟然長出了癌症。所幸，經過手術切除，並輔以放化療，周先生恢復良好。

　　3月3日為全國愛耳日。南方醫科大學珠江醫院耳鼻喉頭頸外科中心主任張宏徵2日解釋道，長期掏耳朵刺激了外耳道的表皮，引起皮膚滲出，惡性循環使得耳道裡長出新生物，誘發外耳道癌。

　　「耳朵也會得癌症？」周先生十分驚訝，更為自己長期養成的壞習慣後悔不已。所幸，經過手術切除，並輔以放化療，周先生恢復良好。

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一種少見的惡性腫瘤，約佔頭頸部腫瘤的0.2%，整體發生率約1/100萬人，屬於罕見疾病，容易漏診，確診時往往已屬於局部晚期。外耳道癌臨床表現不典型，初期易誤診為外耳道炎或中耳炎，主要臨床表現為耳流膿、耳痛、聽力下降、耳鳴、耳悶、眩暈等症狀；晚期腫瘤因侵犯範圍擴大，可出現相應顏面神經及後組顱神經麻痺症狀，如顏面神經麻痺、聲音沙啞、飲水嗆咳、吞嚥困難等，侵犯顳顎關節可出現張口受限。

　　張宏徵表示，外耳道癌的確診要靠病理，同時還需要進行聽力學、顳骨CT、顳骨頸部增強MRI、肺部CT等相關檢查，腫瘤累及大血管時還需做MRA、MRV，PET-CT可以幫助判斷是否出現遠處轉移。

　　外耳道癌多見於40歲至60歲的成人，和多種高危險因子相關。其中包括反覆的上皮刺激，例如習慣性挖耳、長期的慢性化膿性中耳炎和外耳道炎均有誘發外耳道癌的風險；電離輻射：在亞洲人群中，頭頸部放射治療是外耳道鱗狀細胞癌重要的誘發因素。經過放射治療後的鼻咽癌患者，外耳道鱗狀細胞癌的發生率約0.15%，較健康者高出1000倍。

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耳道癌主要分為鱗狀細胞癌、腺樣囊性癌、基底細胞癌。鱗狀細胞癌最常見，佔40%至60%，侵襲性較強且預後最差；腺樣囊性癌約佔40%，雖生長緩慢，但容易復發及遠端轉移；基底細胞癌佔5 %至10%，手術後效果優於其它病理類型。

　　張宏徵解釋，外耳道癌的治療以手術切除為主，同時標靶治療和免疫治療也可以作為很好的補充。外耳道癌的預後一般與分期、病理類型相關，早期外耳道癌手術切除後預後較好，五年存活率可達到90%-100%，而晚期僅35.8%-72.5%。因此，保持良好的生活習慣，盡量避免外耳道癌的危險因子，有相關症狀時及時就診，做到早發現、早期診斷、早治療。