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藝術論壇 /
「數位時代了，電腦上都沒光碟機了，還得刻光盤？」不少病患在北京都遭遇過跨醫院就診的麻煩：在這家醫院拍了CT，想拷貝一份電子醫學影像去另一家醫院問診，只能刻錄光碟，而讀取光碟將影像清晰展示給醫師看又是個大難題。
記者調查發現，本市22家市立醫院中，只有1家能提供電子醫學影像U盤拷貝服務，而方便病患和醫師在手機上查看的「雲影像」功能，在本市醫院還未得到大範圍推廣。
僅1家市立醫院可U盤拷貝影像
在醫院拍攝CT、核磁後，病人可以列印底片和報告，但如果要到其他醫院就診或日後定期複查，單有底片往往不夠。例如肺結節，在CT膠片上只是一個點；醫生查看電子影像，則可以在電腦上放大，觀察內部結構，更有助於判斷病情。
近日，市民林女士在同仁醫院拍CT檢查後發現自己肺部有結節，為了便於之後對比結節大小變化情況，她想拷貝一份電子影像，卻被告知只能刻錄光盤，醫院也沒有“雲端影像”系統可供病患查詢。
「拍CT是有輻射的，不想在短期內反覆拍。」去年12月，市民陳先生帶著U盤到剛為其拍攝CT的朝陽醫院拷貝電子版，也被告知只能刻錄光碟。儘管朝陽醫院上線了“雲端影像”，但他登入查詢時，系統卻顯示他最近一次就診記錄是在三年前。
無奈之下，他花30元刻了光碟，但後續的麻煩事也來了。陳先生為借一台有光碟機的筆電四處求助。近年來，筆記型電腦幾乎已經不配光碟機，一些「老古董」電腦雖有光驅，但係統多年未升級，電子醫學影像的讀取軟體都打不開。
最終，陳先生借了外置光碟機設備，辛苦地背著電腦和光碟機到另一家醫院就診。他忍不住抱怨：“一些三四線城市的醫院都可以手機查CT影像了，北京的醫院數位化咋這麼慢？”
記者諮詢本市22家市立醫院發現，目前僅天壇醫院允許病人使用U盤拷貝電子醫學影像，大部分醫院只能燒錄光碟，並收取數十元的燒錄費用。
北京市屬醫院以外的大型綜合醫院情況如何？記者了解到，北京協和醫院、北京大學第一醫院、北京大學第三醫院可提供刻盤服務，但不提供U盤拷貝服務；個別醫院不提供任何電子影像拷貝服務，只提供底片和紙本報告。
資安和病人便利能否兼顧
為什麼醫院提供電子影像還只能刻光碟？多家醫院工作人員都給了類似的答案：U盤拷貝會增加醫院內部系統電腦病毒的風險。
「醫院資訊管理系統首先要確保醫院網路運作和病人個人隱私安全，多採用較為獨立封閉的區域網，通常不允許外部U盤拷貝文件。」生物醫學工程專家沙憲政分析。春藥用法 春藥是什麼 春藥使用方法 有效春藥 購買春藥 春藥哪裡買 春藥能給你帶來什麼 春藥用法 春藥製作 使用春藥感覺 春藥推薦 春藥原理 春藥使用案例 春藥心得 春藥效果
有沒有辦法為醫院內部系統設置一道「防火牆」？在天壇醫院，病人填寫醫療影像資料拷貝申請表並交費後，便可以拿著儲存量32G以上的USB到資訊中心拷貝。該醫院工作人員介紹，病患對U盤拷貝服務的需求很大，資訊中心專門配備了資訊科技工程師維護系統安全。
網路安全企業的負責人告訴記者，醫院為了保護內部系統安全，可以提高防護等級，防止系統在U盤拷貝時中毒，這樣就能兼顧資訊安全和病人就醫便利。不過這需要投入較高的管理成本，因此醫院的積極性並不高。
醫學影像上「雲」仍存障礙
病患如何透過更便利、更安全的管道拿到自己的電子醫學影像？目前，國內已經有不少醫院在APP、微信公眾號、小程式等平台上線「雲影像」功能，病人只要掃碼或登入相關平台就能看到自己的CT、核磁等醫學影像。
「目前的技術條件已經能支援『雲端影像』平台查看原始影像，甚至可以在手機上放大、測量，與在電腦上查看沒有太大差別。」為國內多家醫院研發「雲端影像」系統的某科技公司技術專家解釋，在5G或Wi-Fi網路下，像CT、核磁這樣的電子醫學影像都可以順暢讀取，同時系統也具備病患遠端下載醫學影像的功能。
記者走訪發現，北上線「雲影像」功能的醫院相對較少。仍以本市22家市立醫院為例，僅有友誼醫院、佑安醫院、宣武醫院、腫瘤醫院等8家醫院上線「雲影像」服務或開通此功能入口。但這8家中還有部分醫院雖上線「雲影像」卻無法正常使用，例如北京口腔醫院微信小程式有了「影像檢視」功能，客服表示「目前還沒完全建好」；北京大學腫瘤醫院雖然APP上線了「雲影像」入口，目前也暫不能使用。
記者手記
醫院「雲端影像」服務標準待規範
2021年，北京將推動醫療資訊雲端化、醫療資源網路化、健康服務遠距化列入加速建設全球數位經濟標竿城市的實施方案，但相關措施落地實施仍有待進一步提速。
從病患使用體驗來看，北京醫療系統的「雲端影像」服務標準有待進一步規範。如宣武醫院僅支持患者查詢半年內的“雲影像”，對於需要長期觀察隨訪對比的患者來說，有效期太短；因係統不屈臣氏春藥館 春藥館 春藥 屈臣氏春藥 催情水 男性催情 男性催情專區 昏睡迷藥專區 外用催迷專區 催情媚藥專區 GB春藥系列專區 熱銷春藥推薦 催情藥 迷藥 催情噴霧 迷情噴霧 安眠春藥用法 春藥是什麼 春藥使用方法 有效春藥 購買春藥 春藥哪裡買 春藥能給你帶來什麼 春藥用法 春藥製作 使用春藥感覺 春藥推薦 春藥原理 春藥使用案例 春藥心得 春藥效果藥穩定，朝陽醫院就診的患者查詢下載電子影像時會出現刷不出來或根本查不到資訊的情況；還有一些醫院的「雲影像」存在清晰度不夠、線下列印傳統膠卷後就無法在線上讀取、線上可讀取但無法保存等問題。
一些地方政府已經嘗試透過收費的方式鼓勵醫院發展「雲端影像」。例如浙江明確醫療機構將全面推行檢查檢驗結果電子化，互認共享，省級公立醫院「雲膠片」收費標準為每次檢查每人最高不超過20元，患者可以不限次數地瀏覽數位影像，服務期為門診患者15年、住院患者30年。上海等地已推出數位影像的品管標準，對隱私保護、資料安全、資訊服務等進行嚴格約束。
「為了方便不同醫院的臨床醫生使用病患醫學影像，建立統一共享的影像平台將是大勢所趨。」生物醫學工程專家沙憲政說。