標題：肺結節未定期複查四年後出現症狀已癌變

　醫學指導/廣州醫科大學附設第一醫院胸腔外科主任醫師張滿

　　體檢出肺結節，不少人易陷入兩個極端：一種是擔心會癌變，到處想找醫生問診，被告知無須手術，只要定期觀察不用太緊張，但仍十分焦慮；另一種則認為自己不會那麼「倒楣」碰上惡性腫瘤，畢竟肺結節良性居多，即便醫師提醒要定期觀察，也不當一回事。

　　前陣子，廣州醫科大學附設第一醫春藥 春藥網 媚藥 催情藥 迷藥 東京春藥網 春藥用法 春藥是什麼 春藥使用方法 有效春藥 購買春藥 春藥哪裡買 春藥能給你帶來什麼 春藥用法 春藥製作 使用春藥感覺 春藥推薦 春藥原理 春藥使用案例 春藥心得 春藥效果院胸腔外科就接診了這麼一位患者，4年前他因體檢發現肺結節，但未定期複查，拖到惡變成肺癌出現症狀才發現。醫師提醒：雖然絕大多數肺結節是良性，但少數結節有「不良」苗頭，定期檢查不能忽視。

　　查出肺結節嫌復查麻煩

　　4年後出現症狀已癌變

　　年近七旬的李伯（化名）4年前在體檢中查出肺部有小結節，醫生叮囑他要定期到醫院複查。因為沒有不適症狀，而且結節比較小，他就沒有定期複查。一晃4年過去了，春節前，他因咳嗽到醫院就醫，醫生建議他做胸部CT檢查，結果發現他右肺有個直徑近7公分的腫物。而這個位置，就是李伯4年前體檢時查出肺結節的位置。

　　為了進一步診治，李伯來到廣州醫科大學附設第一醫院胸腔外科主任醫師張滿的門診。鑑於他腫瘤較大，為了進一步明確診斷和分期，醫生為他完善了全身PET/CT檢查。診斷結果出來了，是周邊型肺癌，還伴隨遠端阻塞性肺炎，鄰近胸膜牽拉，不排除有肺門淋巴結轉移。醫生在問診中發現李伯是老菸民，檢查發現他肺功能也不太好，有肺氣腫、肺大泡。

　　在醫師的指導下，李伯經過肺功能運動勉強達到肺癌手術要求。經縝密的術前評估和準備，張滿醫師帶領團隊在單孔胸腔鏡下為李伯施行了肺癌根治手術。術後，李伯順利出院。春藥 春藥網 媚藥 催情藥 迷藥 東京春藥網 春藥用法 春藥是什麼 春藥使用方法 有效春藥 購買春藥 春藥哪裡買 春藥能給你帶來什麼 春藥用法 春藥製作 使用春藥感覺 春藥推薦 春藥原理 春藥使用案例 春藥心得 春藥效果

　　多數肺結節雖良性

　　定期複查仍不可忽視

　　「才4年的時間，怎麼就變成癌症了？」李伯想不通：不是說肺結節多是良性嗎？

　　張滿解釋說，雖然接受胸部CT篩檢的人群中，發現的肺結節絕大多數是良性的，惡性率僅佔1.1%∼12%，但這並不意味著可以放任不管。

　　「特別是中老年人，隨著年紀的增長和免疫力的下降，可能給腫瘤細胞提供迅速生長的'土壤'，所以發現肺結節後更需要重視定期復查。」據張滿介紹，隨著影像學技術的發展，許多肺結節在早期就能被「揪出來」。但由於早期通常沒有症狀，很多人忽略了醫生「定期複查」的叮囑，結果拖到出現症狀不得不上醫院才發現問題嚴重了。

　　以下兩種肺結節

　　要引起足夠重視

　　張滿提醒，如果肺結節出現下面這兩種情況，更需要引起足夠的重視，定期做複查，必要時及早施行微創手術切除，以免錯過最佳的手術時機——

　　1.觀察肺結節的大小和形態，如果直徑超過8毫米且邊界不清，有毛刺、分葉、胸膜牽拉、有血管穿行、結節內有空泡等惡性徵象，務必定期複查；這類結節很有可能就是癌前病變，如果達到手術指徵，可考慮接受微創手術治療。

　　2.即使肺結節發現時比較小，但隨著時間的推移如果直徑明顯增大、密度明顯增加，也要警惕惡性的可能。乖乖水 聽話水 失憶水日本春藥 日本性奮劑 FM2 瀰漫之夜 DDK迷姦粉 金蒼蠅迷情液 一滴銷魂催情水 卡宴催情水 日本淑女剋星精華素 春藥口香糖 迷情水 液態春藥 粉狀春藥

　　「我們看肺結節有沒有變化，通常需要進行一個前後CT影像的對比，如果在不同的醫院做檢查，由於檢查條件和測量方式的差異，可能會存在一些誤差，檢查資料也容易有所遺漏或缺失，對醫師判斷的準確性造成一定的影響。」因此，張滿建議查出肺結節後，定期複查最好不要經常更換醫院。

　　即使複查發現肺結節可能惡性化到了需要接受手術切除的程度也無需過度恐慌，張滿介紹說，隨著醫療技術的進步，目前不僅有創傷較小的單孔胸腔鏡技術，而且對於部分符合條件的病人手術還能做到「無管化」（即不插氣管插管、不插尿管、不留置胸管），更微創。而對於有基礎病、病性較複雜的患者，個別化的綜合治療方式也能幫助延長生命、提升生存品質。