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藝術論壇 /
「單位體檢第一次做胸部CT，結果發現了人生中第一顆肺結節。」「都說結節『三件組』(肺結節、甲狀腺結節、乳房結節)是職場人的標配，有結節很常見，不用太理會吧？」……歲末年初，各醫院迎來了體檢集中期，許多人拿到體檢報告看到肺結節三字，非常焦慮緊張；也有人認為肺結節越來越常見，對此毫不在意。
近日，一位29歲女子之前長有肺結節、隨後確診為肺癌的消息上了熱搜，這讓不少人討論起肺結節早期發現和治療的重要性。那麼，什麼是肺結節呢？查出肺結節後該怎麼辦？記者圍繞著大家關心的問題，訪問了中南大學湘雅二醫院放射科主任劉軍教授、趙偉副研究員團隊。
肺結節惡性的風險與大小成正比
「隨著醫學影像技術的不斷進步，尤其是高解析度CT的應用，醫生能夠更精細地觀察肺部組織，以前一兩毫米的小結節容易藏匿，現都能清晰看到了。」趙偉介紹，隨著健康意識的提高，越來越多的民眾意識到體檢的重要性，而身體檢查通常包括對肺部進行影像學檢查，讓肺結節的檢出率逐漸升高。
肺結節不僅在中老年人群中，在青年族群中也較常見。根據《2022年度健康體檢大數據藍皮書》顯示，約54%的人出現了肺結節，隨年齡增長，肺結節的盛行率也逐漸增加。
肺結節到底是什麼？其實，肺結節並不是疾病名稱，而是影像學術語。肺結節是指在肺部影像上發現的直徑?3公分的密度增高病灶，其形狀近似圓形、橢圓形或不規則形狀，邊界可清晰或不清晰。可以單發，也可以多發。如果直徑﹥3厘米，不能稱為結節，而稱為腫塊。
肺結節有兩種主要類型：良性和惡性。有權威研究表明，95%的肺結節是良性的，特別是直徑小於10毫米的結節。直徑小於6毫米的小結節，癌症風險小於1%；直徑在6至8毫米的實質結節，癌症風險介於0.5%至2%之間；直徑大於8毫米的結節，癌症風險約為3%。
大多數肺結節不會自行消失
從身體檢查報告可以發現，人體有三個愛長結節的地方，分別是肺、甲狀腺和乳房。其中，肺部從外部吸入空氣，與外界接觸緊密，感染或非感染因素帶來的發炎、結核病、腫瘤、結締組織疾病和肺血栓栓塞等，都可能屈臣氏春藥館 春藥館 春藥 屈臣氏春藥 催情水 男性催情 男性催情專區 昏睡迷藥專區 外用催迷專區 催情媚藥專區 GB春藥系列專區 熱銷春藥推薦 催情藥 迷藥 催情噴霧 迷情噴霧 安眠春藥用法 春藥是什麼 春藥使用方法 有效春藥 購買春藥 春藥哪裡買 春藥能給你帶來什麼 春藥用法 春藥製作 使用春藥感覺 春藥推薦 春藥原理 春藥使用案例 春藥心得 春藥效果藥是肺結節出現的主要原因。
一些生活方式和環境因素，也可能與肺部疾病的發生率有關，間接影響肺結節的形成，如吸煙、空氣污染和職業暴露等。
在診間，常有人詢問肺結節會消失嗎？有些肺結節可能會在一段時間內自行消失，尤其是由感染或發炎引起的良性結節。但是這種情況相對較少見，大多數肺結節是穩定的，不會自行消失。因此，發現肺結節後，定期追蹤非常必要。
趙偉表示，如果檢查發現肺結節，不必過度驚慌，因為大部分肺結節是良性的，無需過度擔心。建議諮詢臨床醫生，進行全面評估。醫生將根據結節的大小、形狀、位置和其他特徵來制定診療方案。
CT報告中的這類結節要警惕
在CT報告中，哪些結節需要高度警覺？CT報告主要根據肺結節的性質和特徵進行分類，一般分為磨玻璃結節(包括純磨玻璃結節和混合磨玻璃結節)和實性結節，其中體檢發現的磨玻璃結節惡性可能性相對較高，要特別關注，因為它們有一部分是早期肺癌。
趙偉介紹，磨玻璃結節一般需要定期隨訪，以確定其性質。儘管磨玻璃結節的惡性機率比實性結節相對較高，但多數磨玻璃結節為惰性生長，長期追蹤可能變化不大。同時，也有發炎結節表現為磨玻璃結節，在短期內追蹤可能會消失。因此，發現磨玻璃結節不必過度焦慮，諮詢專業醫師進行評估即可。
判斷肺結節是良性還是惡性，通常需要進行一系列的檢查和評估，其中包括：?影像學檢查：CT掃描是最常用的影像學檢查，可以提供有關結節的大小、形狀、邊緣特徵、密度等資訊。PET-CT掃描也可以提供有關結節活性的信息，X光對結節細節觀察能力優先，MRI檢查對部分結節良惡性鑑別有一定價值。?病理學檢查：穿刺切片或手術切除後的組織病理學檢查，是判斷結節性質的黃金標準。?臨床評估：醫師會考慮病患的腫瘤病史、吸菸史、症狀等訊息，以幫助判斷結節的性質。
對於不同性質的肺結節，醫師的治療方案會有所不同。大多數良性結節無需治療，以定期追蹤來監測結節的變化。有些結節可能需要手術或其他治療方法，這取決於結節的類型和患者的病史。
通常，這些結節傾向於進行性觀察：1.結節較小，直徑小於6毫米；2.結節形態規則，邊緣光滑；3.低危險因素，患者無吸煙史或吸煙史較短；4 .結節在影像學上表現為典型的良性特徵。春藥用法 春藥是什麼 春藥使用方法 有效春藥 購買春藥 春藥哪裡買 春藥能給你帶來什麼 春藥用法 春藥製作 使用春藥感覺 春藥推薦 春藥原理 春藥使用案例 春藥心得 春藥效果
惡性結節治療通常包括手術切除、消融治療、放射治療、化療、標靶治療等，具體治療方案會根據癌症的類型、分期、患者的整體健康狀況等因素而定。
為什麼有些女性不吸煙也要肺癌？
都說吸菸易得肺癌，為什麼有些人抽了一輩子菸也沒得肺癌，有的女性不吸菸也得肺癌？對此，劉軍解釋，吸菸是肺癌的主要危險因子之一。但是，肺癌的發生不僅是因為吸菸引起的，還與遺傳、職業性暴露、致癌物質暴露、生活方式、免疫系統等因素有關。部分非吸菸的肺癌患者，他們罹患肺癌可能與二手菸、廚房油煙吸入等有關。
此外，不是所有的肺癌都表現為肺結節，肺癌的表現形式會因類型和個體差異而異。有些肺癌不一定會表現為肺結節，如瘢痕癌、肺炎型肺癌、囊性肺癌等。
哪些族群需要肺結節的早期篩檢？早篩主要針對有患病風險的族群，包括：吸菸者或曾經吸菸者；有家族遺傳病史者；長期暴露於致癌物質的人群；過往患有肺癌或其他相關癌症的患者；年齡較大者；具有慢性呼吸系統疾病(如慢性阻塞性肺病)或免疫系統疾病的個體。
同時，透過對目標族群的危險程度分級，臨床上建議對高風險組進行低劑量CT檢查。高風險組的入組標準包括?50歲族群和?20包/年吸菸史族群。