標題：冬季血糖波動大，高血糖危像不容小覷

個中午，急診室來了一位20多歲的小伙子。連日來，他反覆出現噁心、嘔吐，自以為「胃受涼」了，卻不想吃什麼都吐，連走路也變得困難。

　　護理師急測他的指端末梢血糖後發現，該患者血糖升高超出了血糖儀監測範圍。醫生判斷，他可能是因糖尿病引起的急性併發症—酮症酸中毒。經血氣分析、尿酮體等輔助檢查，證實了醫師的判斷。所幸經過及時治療，患者轉危為安。

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季節性血糖升高。這是因為，天冷時人體為了維持正常的體溫會分泌一些壓力激素，例如腎上腺激素、甲狀腺激素等，會拮抗胰島素的作用，導致血糖輕度升高。

　　此外，一到天冷，不少人的飲食習慣也會有所改變，喜食甜食及脂肪含量較多的肉類等，在這種情況下，飲食的熱卡數增多，也會導致血糖水平升高。若血糖值輕度升高，還可透過飲食、運動等稍作調整，但有部分患者不注重血糖控制，此時就要警惕高血糖危象。

　　冬季是糖尿病及併發症的高發生季節

　　糖尿病作為影響人類健康的第三大殺手，是由於體內胰島素分泌和(或)作用缺陷所引起的一組以慢性血糖水平增高為特徵的代謝性疾病，是遺傳因素和環境因素參與在內的多種因素共同作用的結果。

　　截至2021年，全球統計有5.29億糖尿病患者，預計到2050年，全球有13.1億糖尿病患者。中國糖尿病患者不在少數，還有不少患者發病時甚至不知道自己有糖尿病。

　　季節變化影響血糖水平，冬季也是糖尿病及其併發症的高發生季節。依發病緩急，可分為急性及慢性兩大類。急性併發症包括酮酸中毒、乳酸性酸中毒、高血糖高滲透壓狀態等；慢性併發症包括心臟、腦血管病變、慢性腎功能不全、糖尿病視網膜病變、糖尿病週邊神經病變等。

　　酮症酸中毒是最常見、最嚴重的糖尿病急症。如果不及時治療，可能在1到3天內就會導致多重器官衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因。

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　　簡言之，當糖尿病患者的胰島素分泌不足無法滿足身體需求或發生胰島素抗性時，降血糖作用下降，血糖升高，人體會開始分解脂肪，產生大量酮體。酮體多為機體廢物，超過人體的處置能力時，發生代謝性酸中毒。