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藝術論壇 /
迷思二：肺結節一定會變成肺癌
事實上，絕大多數肺結節特別是小結節、微結節都是良性的，不會演變成肺癌。肺結節的形成原因其實很複雜，從臨床經驗來看，通常與感染、吸菸、空氣品質改變、特殊的職業暴露有關，也與個體的遺傳背景有關，除此之外，一些特殊的肺部疾病也會引發肺結節。大多數肺結節患者沒有任何症狀，都是在身體檢查中偶然發現。國外一項關於肺癌篩檢的研究顯示，在1,2029名因體檢發現肺結節的患者中，結節為惡性的僅有144人，約佔1.2%。從國內門診情況來看，多數病患的肺結節也被診斷為良性，因此，大家發現肺結節不用過於焦慮，請專業的胸腔外科醫師評估、診斷是最有效、妥當的因應方式。
那麼，哪些潛在的高危險因子可能會使肺結節被診斷為肺癌或發展為肺癌呢？
年齡是首當其衝的高危險因子。臨床結果顯示，有肺結節的高齡患者更容易發現惡性腫瘤，惡性腫瘤的機率會隨著年齡的增加而增加。
有吸菸史的肺結節人群也是肺癌的高危險群，吸菸指數（年數乘以每天吸菸的支數）＞400的吸菸者罹患肺癌的幾率會明顯升高。其他高危險因子還包括：有慢性肺部疾病史的患者、有慢性肺部疾病家族史的人、肺氣腫患者、過去有惡性腫瘤史的患者、有石棉接觸史的人。
結節大於6毫米視情況微創治療
患者首次發現結節，建議到醫院就診，由專科醫師評估，進行系統性、針對性的追蹤觀察或治療。
臨床上，對於小於6毫米的肺結節，一般不需要手術治療，定期觀察及追蹤即可。對於大於6毫米特別是大於8毫米的肺結節或有部分實質成分的肺結節，需根據情況選擇微創手術治療或追蹤觀察。適合追蹤觀察的患者，醫師會根據其結節變化決定治療的時機。
具體來說，對於實性、有鈣化點、乖乖水 聽話水 失憶水日本春藥 日本性奮劑 FM2 瀰漫之夜 DDK迷姦粉 金蒼蠅迷情液 一滴銷魂催情水 卡宴催情水 日本淑女剋星精華素 春藥口香糖 迷情水 液態春藥 粉狀春藥
邊緣規則的結節，包括陳舊病變、纖維結節等，不需要手術，可以定期觀察。對於大於2公分的磨玻璃結節，或大於1.5公分的混合密度磨玻璃結節且其實性成分大於0.5公分的，或實質成分大於2公分的結節，或有毛刺、分葉的結節，均建議手術治療或切片穿刺。
若患者的肺結節需要治療，目前主流的方案是微創手術治療，其他治療方式有立體定位放射治療、局部射頻消融治療、內科標靶治療、免疫治療等。性質不明、需要與發炎和感染鑑別的病灶，醫師也可能使用內科抗感染治療。對於高度懷疑惡性的病灶，手術治療大多可以達到根治效果。而一些晚期的肺部腫瘤或肺部轉移瘤，則需要化療、標靶治療或免疫治療。
整體而言，目前大部分肺結節都可以透過微創的胸腔鏡手術解決。手術為全麻手術，在患者胸壁開一個約3公分長的切口，以單孔操作，切除肺部結節，術後兩至三天便可出院。患者術後會有輕微切口疼痛，活動耐受性略減低，但透過科學的復健訓練，呼吸功能可恢復正常。患者在術後一個月要注意營養均衡，不吃刺激性過強的食物，注意預防肺部感染。
在日常生活中，維持健康的生活方式有助於預防肺結節，建議大家注重氣道保護，避免吸煙及接觸二手煙，避免接觸石棉、粉塵、放射性物質等不良刺激；健康飲食，避免攝入含有致癌物質的食物，如高溫油炸或燒烤煙燻食品。同時，高齡、吸菸、有肺部疾病的高風險族群也應定期體檢，以便及時發現肺部病灶，並儘早採取乾預措施。已查出肺結節的患者也需定期複查，關注結節的進展及變化。高危險群或已有5毫米以下微結節的患者，建議選用高分辨薄層CT（通常掃描層厚為1毫米）進行定期檢查。乖乖水 聽話水 失憶水日本春藥 日本性奮劑 FM2 瀰漫之夜 DDK迷姦粉 金蒼蠅迷情液 一滴銷魂催情水 卡宴催情水 日本淑女剋星精華素 春藥口香糖 迷情水 液態春藥 粉狀春藥
醫師釋疑
出現肺結節與「陽過」有關嗎
有些患者反映自己感染新冠病毒之後，活動總氣喘，感覺耐力也變差了，一到醫院檢查，才發現肺上長出了結節。那麼，肺結節真的與「陽過」有關嗎？
對於在「陽過」之後發現肺結節的情況，個人推測主要有以下兩方面的原因：一是肺結節原本存在，只是在感染新冠之後做了CT檢查才發現；二是由於任何感染都可能會形成結節，新冠春藥 春藥網 媚藥 催情藥 迷藥 東京春藥網 春藥用法 春藥是什麼 春藥使用方法 有效春藥 購買春藥 春藥哪裡買 春藥能給你帶來什麼 春藥用法 春藥製作 使用春藥感覺 春藥推薦 春藥原理 春藥使用案例 春藥心得 春藥效果病毒感染也不例外，確有極少數患者會因發炎無法完全吸收而形成結節。但這些結節基本上都是良性結節，幾乎沒有惡性變化的可能，即便發現也不必恐慌，遵醫囑定期複查即可。
其實，活動氣喘、耐力變差或出現結節等情況，與新冠病毒感染後肺部出現的氣道高反應及發炎改變有關。有的病情較重的患者會有肺部磨玻璃陰影、片狀陰影等影像學表現，後可在痊癒過程中自行吸收，但吸收的程度因人而異，部分患者特別是合併肺基礎疾病肺功能差的患者，可能無法完全吸收而殘留在肺上形成局部纖維化瘢痕，並以肺結節的形式出現在CT影像上。但對於大部分「陽過」的輕症患者而言，感染新冠病毒痊癒後並不會在肺部留下痕跡，也不會對肺功能產生影響，更不會引發肺結節。