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藝術論壇 /
小王是一位病程10年的Ⅰ型糖尿病患者，一直使用胰島素注射治療。近期，小王發現她臍周有兩個突出的“大包”，這兩個包與打胰島素有關嗎，會影響對血糖的控制嗎？
選擇適當的注射裝置，在正確的部位進行注射，並規律進行注射部位的輪換，不僅可以避免注射相關併發症，減少血糖波動，還可以使糖尿病治療更加有效。
今天，就請糖友們跟隨內分泌科的醫護人員，了解注射胰島素的學問。
胰島素的常用注射部位
目前，糖友在家使用的糖尿病注射藥物均需皮下注射。透過特定的注射裝置，將藥物注入皮下脂肪組織中，依照不同的起效時間及作用特點，在一定時間內發揮降血糖作用。
包括臍週2.5cm以外的雙側腹部、雙側大腿前外側的上1/3處、雙側臀部外上側以及上臂外側的中1/3處，都可以進行皮下注射。
由於方便操作，腹部是很多醣屈臣氏春藥館 春藥館 春藥 屈臣氏春藥 催情水 男性催情 男性催情專區 昏睡迷藥專區 外用催迷專區 催情媚藥專區 GB春藥系列專區 熱銷春藥推薦 催情藥 迷藥 催情噴霧 迷情噴霧 安眠春藥用法 春藥是什麼 春藥使用方法 有效春藥 購買春藥 春藥哪裡買 春藥能給你帶來什麼 春藥用法 春藥製作 使用春藥感覺 春藥推薦 春藥原理 春藥使用案例 春藥心得 春藥效果藥友最常選擇的注射部位。簡單講，把拳頭放在肚臍上，一拳以外的雙側腹部都可以進行皮下注射。
選擇注射針頭有講究
目前，糖友最常用的注射工具為有針注射筆、無針注射器、胰島素泵，可以根據個體情況和糖尿病專科醫生、護士討論後選擇。
使用有針注射筆的患者大多需要使用注射針頭，目前可選擇的針頭長度最短為4mm，最長為8mm。整體而言，針頭越短安全性越高。
中國成人皮膚的平均厚度約為2mm左右，雖然不同部位皮下脂肪厚度有很大差異，大多數成人選擇4mm、5mm針頭均可以垂直注射，在脂肪較少的部位則需捏皮注射。對於幼童及非常瘦的成人，建議選擇4mm針頭，並需捏皮注射。
短效胰島素首選腹部注射
不同註射部位藥物吸收速度一樣嗎？胰島素在不同部位吸收速度是有差異的。整體而言，腹部最快，臀部、大腿次之。因此，大腿或臀部是注射基礎胰島素的首選部位。短效胰島素宜首選腹部進行注射。
對於含有一定比例短效胰島素的預混胰島素，如果在早餐前首選腹部注射；如在晚餐前建議選擇臀部或大腿進行注射，以減少夜間低血糖發生的風險。
超短效（速效）胰島素類似物、GLP-1受體激動劑的吸收不受注射部位的影響，因此可在上述範圍內選擇任一部位進行皮下注射。
留意這些注射併發症
皮下脂肪增生注射部位的皮下組織出現增厚和硬化樣改變，主要與胰島素使用時間長、不輪換注射部位、重複使用注射針頭有關。開頭提到的糖友小王，肚臍周圍的「大包」就是典型的皮下脂肪增生。如此時繼續在脂肪增生部位進行注射，雖然可能會使疼痛感減輕，但注射的胰島素無法正常吸收，導致不明原因的血糖波動。曾有糖友發現自己血糖居高不下，擅自增加胰島素劑量，導致後續嚴重低血糖的發生。
因應：若注射部位出現脂肪增生，應立即停止在對應部位注射，且脂肪增生一般會在停止注射後緩解或消退。
脂肪萎縮脂肪細胞缺失，造成皮膚不同程度凹陷，主要與局部免疫反應有關。如繼續在凹陷處注射，不僅會加重局部的免疫反應，造成更多的脂肪細胞缺失，還可能把胰島素注入到肌肉層，造成胰島素吸收過快、注射痛等問題，進而造成血糖波動。
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部位出現了凹陷，請立即停止在凹陷處注射，更換注射部位，並儘快到內分泌科就診。
疼痛注射降血糖藥物大多數不會有明顯的銳痛，如果經常出現不明原因的銳痛，可能與以下幾個常見的因素相關：針頭過長或未正確捏皮導致針尖傷及筋膜、肌肉（偶爾出現一次，無需過度擔心）；重複使用針頭；對注射存在恐懼心理。
應對：掌握正確的注射技能，選擇較小且較細的針頭，避免重複使用針頭，克服自我注射的恐懼感，都有助於減輕疼痛。
出血和淤血皮下注射的針頭通常較小，注射完畢後按壓10秒鐘左右，大部分糖友不會出現皮膚出血或淤血的情況。在極少數情況下，針頭刺破皮下血管，可能會導致少量出血。
應對：延長按壓時間至不出血即可。如果正在服用抗凝血藥物或有凝血功能異常，則需要根據個體情況，延長按壓時間。