標題：別把咳嗽不當回事，醫生緊急提醒

　進入冬季，身邊咳嗽的人多了起來。有些人覺得咳嗽很常見，並不當一回事；也有些人飽受咳嗽的困擾，一直找不到病因。其實小小的咳嗽背後，可能隱藏著多種疾病，若不加以重視，甚至會危及生命。

　　一、致命的咳嗽：慢阻肺、肺癌、心臟衰竭、肺栓塞等造成的咳嗽

　　1.慢阻肺咳嗽的特徵：

• 秋冬季節多發
• 常伴有咳痰，多為白色的黏痰或泡沫樣痰
• 部分患者只在晨起時有陣發性咳嗽，排出大量痰液後，一天可能不再咳嗽。

　　慢阻肺的危害：可導致呼吸困難，活動耐受力下降等。嚴重者可導致呼吸衰竭，甚至危及生命。

　　通常就診室：呼吸門診（呼吸與重症醫學科）

　　2.肺癌咳嗽的特徵：

• 肺癌引起的咳嗽與腫瘤的位置有關，如果腫瘤長在較大的支氣管附近，導致支氣管狹窄甚至阻塞，咳嗽時可能出現相對高調的金屬音。
• 如果腫瘤生長位置不壓迫大的氣管和支氣管，這種肺癌引發的咳嗽與氣管炎或肺炎導致的咳嗽，可能沒有太大差異。
• 不是所有肺癌引起的咳嗽都會外用催迷專區催情媚藥專區GB春藥系列專區 熱銷春藥推薦 催情藥 迷藥 催情噴霧 迷情噴霧 安眠春藥用法 春藥是什麼 春藥使用方法 有效春藥 購買春藥 春藥哪裡買 春藥能給你帶來什麼 春藥用法 春藥製作 使用春藥感覺 春藥推薦 春藥原理 春藥使用案例 春藥心得 春藥效果藥痰中帶血

　　如果患有慢性咳嗽，且年齡在50歲以上，長期吸煙，有肺癌家族史，咳嗽痰中帶血，短時間內出現體重下降，出現上述這些情況，應及時到醫院做肺癌篩檢。

　　通常就診室：一般先到呼吸門診（呼吸與重症醫學科）就診，根據CT檢查情況，醫師可能會建議到胸腔外科或腫瘤科就診。

　　3.心臟衰竭引起咳嗽的特徵：

• 晚上咳嗽相對比較多，尤其是後半夜。
• 與體位關係密切：平臥時常咳嗽明顯，坐位或立位後咳嗽減輕。
• 患者在白天活動時，可能有體力活動受限的情況。
• 初為乾咳，或有白色泡沫樣痰，嚴重者可咳粉色泡沫樣痰。

　　患者往往有心臟病的病史，或是有心臟病的危險因素，如長期高血壓、糖尿病、肥胖等。

　　通常就診室：心內科或急診科

　　4.肺栓塞引起咳嗽的特點

• 咳嗽常伴隨胸悶憋氣、呼吸困難、煩躁不安、指尖血氧低，需盡快就診。

　　肺栓塞發病險，嚴重時會導致心臟衰竭、呼吸衰竭，且不及時處理可能危及生命。

　　通常就診室：心血管科或呼吸門診（呼吸與重症醫學科）

　　二、常見的咳嗽

　　1.感染後咳嗽

　　流感、肺炎黴漿菌等都會引發呼吸道感染，呼吸道感染本身急性期症狀消失後，咳嗽仍遷延不愈，臨床上稱為感染後咳嗽。這類咳嗽有以下特點：

• 乾咳多，部分伴隨咳痰
• 有時會咳嗽不止，夜晚加重
• 常需要3∼8週左右才能康復，也有部分人咳嗽超過8週

　　通常就診室：呼吸門診（呼吸與重症醫學科）

　　2.鼻後滴漏症候群引發的咳嗽

　　指因鼻腔和鼻竇的變態反應性或非變態反應性引起慢性炎症，炎症部位的分泌物經鼻腔向後倒流，進入口咽部位，長期刺激而引起的慢性咳嗽。主要特點是：

• 慢性咳嗽。
• 常伴隨鼻部或咽喉疾病的症狀。

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　　3.胃食道逆流引起的咳嗽

• 刺激性乾咳，餐後或平臥更易發作。
• 常伴隨胃食道逆流的症狀，如反酸、灼熱心等。

　　通常就診室：消化內科

　　三、善於偽裝的咳嗽：咳嗽變異性氣喘

　　咳嗽變異性氣喘是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊型氣喘。表現症狀為咳嗽，實則為氣喘。

• 常為刺激性乾咳
• 咳嗽常在夜間、清晨發作，遇冷空氣後加重。
• 常有過敏性疾病史，如濕疹、過敏性鼻炎等。

　　通常就診室：呼吸門診（呼吸與重症醫學科）、變態反應科（過敏門診）