標題：如何早發現慢阻肺？哪些群體需高度警覺？2

合理用藥、謹遵醫囑

　　避開慢阻肺治療五大迷思

　　慢阻肺治療有哪些迷思？楊汀指出，第一大誤解是，許多患者認為只要症狀控制住就可停藥。其實，慢阻肺病與高血壓、糖尿病一樣，是慢性病，需要終身用藥治療。用藥能改善症狀、提高肺活動耐力、減緩肺功能下降，但需終身用藥。部分患者用藥後，咳嗽、咳痰、呼吸困難症狀得到改善，就擅自把藥停了，後續疾病可能會復發。

　　「對慢阻肺患者來說，首選建議吸入藥物治療。」楊汀表示，有些患者覺得使用吸入藥物裝置很困難，只用口服藥，但吸入藥物能直接透過呼吸帶入氣道，在病變部位發揮作用，起效快，且避免口服藥的全身副作用。另外，一個裝置可以有一種、兩種甚至三種藥物放在一起，起到藥物之間的彼此協同作用，實現1+1＞2的效果。因裝置使用麻煩，部分患者不願意使用世界三大約會強暴藥 GHB FM2 DDK迷姦粉 催情水 日本淑女剋星精華素 一滴銷魂

卡宴春藥 金蒼蠅 美國黑金 美國黑魔 英國威馬 印度神油 JOKER 2H2D 德國愛神吸入藥物，也是一大迷思。

　　「部分病人聽到吸入藥物裡含激素，就如臨大敵，覺得只要用了激素就會發胖、血糖升高、骨質疏鬆，產生許多問題，這也是誤區之一。」楊汀介紹，口服激素即在全身用的激素可能導致上述問題的出現??，但慢阻肺病用的藥物是吸入激素，用量很少，且主要透過吸入裝置沉積到肺部發揮作用，副作用很小。但值得注意的是，由於藥物經口吸入，可能會殘留在口腔，患者吸完含有激素的藥物後一定要漱口，以減少口腔局部副作用，例如聲音嘶啞、口腔潰瘍，甚至鵝口瘡真菌感染等。

　　楊汀說，第四個誤解是病患重治療、不嚴重預防，忽視吸菸的危害。吸菸是導致慢阻肺最主要的危險因子。對高危險群，戒菸能在一定程度防止其發展為慢阻肺。對於已確診有慢阻肺的患者，吸菸更應禁止。 「有的患者一邊吸著藥，一邊抽著煙。我們常跟患者說，如果不戒菸，再好的療效都被一支煙抵消掉了。”

　　「還有一個誤解，病人重視藥物治療，忽視非藥物治療。」楊汀說，藥物治療是以吸入藥物為主，還有許多非藥物幹預措施，如疫苗接種、復健運動、營養支持，「許多慢阻肺患者營養不良，需要透過補充營養，增強抵抗力，增加身體活動能力，改善肺功能。”

　　關口前移、基層為重

　　國家推出系列防治政策

　　將肺功能檢查納入40歲以上人群常規體檢範圍；推行高風險人群首診測量肺功能；推動各地為社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院配備肺功能檢查儀等設備……近年來，我國出台了一系列防治慢阻肺病的相關政策，慢阻肺「第一道防線」持續前移。

　　楊汀介紹，國家呼吸醫學中心引領了三大項目，一是2017年啟動的「幸福呼吸」項目，重在探索慢阻肺病的分級診療模式；二是2020年國家基層呼吸系統疾病早期篩檢幹預能力提升項目，為基層醫療機構配備肺功能儀，培訓基層醫務人員；三是2021年國家慢阻肺病高危險群早期篩檢和綜合幹預項目，重點關注高危險群，並將篩選出的人群進行分級分類管理和早期介入指導。

　　中日友善醫院院長週軍指出，2017年以來，在各方的支持下，上述三大項目開展得卓有成效，基本上形成了國家中心引領、省級專家參與、地市級牽頭落地、縣鄉具體實施的慢阻肺病防治新模式，為慢阻肺病的早防早診早治工作打下堅實基礎，推動了我國基層慢阻肺病防治能力的提升。

　　國家衛健委醫政司司長焦雅輝表示，我國的基本衛生工作方針是堅持預防為主，以基層為重點，分級診療並強調基層首診，「提高公眾對慢阻肺病的整體認知水平，還道'阻'且長，我們任重世界三大約會強暴藥 GHB FM2 DDK迷姦粉 催情水 日本淑女剋星精華素 一滴銷魂

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　　「慢性病的防控，根本還是在於預防，預防的關鍵在基層。」國家衛健委基層衛生健康司司長傅衛表示，希望繼續提升基層慢阻肺病診療和健康管理服務的能力。堅持以基層為重點，更能引導優質醫療資源下沉，透過對口支援、專家帶教坐診、人員訓練、遠距醫療等多種形式，提升基層慢阻肺病的診療及健康管理服務能力。

　　「慢病要當急事辦。」國家衛健委醫療應急司司長郭燕紅表示，下一步，要加強醫防融合，進一步加強對慢性病危險因子的控制，完善預防、高危險群篩檢、早期診斷、規範診療、復健服務的一體化、全流程管理。同時，發揮大醫院、基層醫療機構、疾管機構等多方面的優勢，加強協同配合，完善防治協同體系。