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藝術論壇 /
上班腦袋總暈沉的，看東西眼前發黑，站著站著突然暈倒……來自的河北的李阿姨最近1年一直被這種狀況困擾。到醫院檢查一看，原來是雙側大腦中動脈嚴重狹窄。而在3個多月前，李阿姨在首都醫科大學三博腦科醫院三病區成功進行了一次左側大腦「搭橋」手術治療。李阿姨轉危為安，經過一段時間恢復，左側腦血管循環良好。為徹底治療頑疾，今年1月6日，李阿姨再次來到首都醫科大學三病區，進行了的二次「搭橋」手術治療，讓缺血的右側腦組織也得到血液的「澆灌」。
眼前發黑當心腦血管狹窄
家住河北定州的李阿姨，去年年初就總感覺頭沉沉的，看東西眼前發黑，一開始李阿姨也沒當回事，以為只是高血脂、高血壓慢性病導致的，沒什麼大礙，休息休息就好了。沒曾想，去年6月，正在上班的屈臣氏藥房 屈臣氏藥房臺北店 壯陽藥 持久液 春藥 媚藥 性藥 增大丸 犀利士 威而鋼 樂威壯 催情藥 迷藥 威而鋼 樂威壯 日本藤素 印度卡其丸 美國黑金 犀利士 cialis 德國愛神 centos 果凍威而鋼
她的突然暈倒，被同事連忙送到當地醫院。當地醫院檢查懷疑是顱內動脈狹窄。當地的醫生採取了藥物治療的保守療法，希望能緩解症狀。但經過一段時間的保守治療效果還是不盡人意。為求進一步治療，去年9月，李阿姨慕名來到首都醫科大學三博腦科醫院神經外科三病房。
在三博腦科腦血管攝影檢查顯示，李阿姨大腦雙側中動脈嚴重狹窄。首都醫科大學三博腦科醫院神經外科三病區主任劉方軍介紹，大腦中動脈狹窄屬於腦內血管狹窄，通俗講就是腦血管變「細」了。通常由於局部腦動脈粥狀硬化斑塊所引起，高血壓、糖尿病、高血脂以及抽菸、酗酒等都是誘發動脈粥狀硬化性腦血管狹窄的重要危險因子，同時肥胖、缺乏運動等也是此病的危險因子之一。這位患者反覆頭暈、眼前發黑，突然暈倒就是由於腦血管狹窄引起的，因為腦血管狹窄變細後，血流減少，腦組織的供血供氧減少，所以腦組織功能下降，引起手足麻木或者無力，更嚴重時會出現偏癱、半身不遂症狀，嚴重影響了患者的正常生活。
大腦搭橋如同“南水北調”
對於粥狀斑塊引發的血管狹窄，有的可以透過介入方式放置支架開通血管。但由於李阿姨大腦中動脈血管壁太厚，血管狹窄嚴重，支架難進入，此時需要透過手術進行大腦搭橋進行血管重建，但同時一想就硬 保羅v8 印度學名藥 viagra 德國必邦 德國黑螞蟻生精片 汗馬糖 必利吉 雙效威而鋼 韓國霸龍參 韓國奇力片 奇力片 催情噴霧 迷情噴霧 迷情水 液體春藥 粉狀春藥
風險並存，對術者的技術要求極高。
劉方軍介紹，大腦中動脈狹窄的問題在於腦內動脈供血不足，血管重建類似於「南水北調」工程，透過建立由腦外的正常血管向腦內供血的通路，改善腦內血流，讓血液「活」起來，降低腦腦缺血風險。 「大腦搭橋重建血管如同'南水北調'工程，腦血管因狹窄或血栓造成堵塞，由於缺血，梗塞區域會像乾涸的土地。'南水北調'就是將頭皮上血管（如顳淺動脈）遊離，通過開顱手術，將頭皮上的血管與大腦中的動脈吻合，以增加血流量，澆灌缺血的“土地”。這種手術對於改善因缺血性腦血管病造成的腦缺血狀態作用明顯。”
大腦搭橋主要有兩種方式，一是直接血管繞道手術，二是間接血管繞橋手術。
直接血管繞道手術是將頭皮上的血管（如顳淺動脈、枕動脈）直接接在腦內動脈（如大腦前、中動脈）的分支。此手術可以有效改善腦內供血，但是血管吻合對手術技巧要求較高，尤其是兒童患者，他們的腦血管更細更脆弱，血管吻合的難度更高。
間接血管繞道手術（間接搭橋術）是將顱外血供豐富的組織貼敷到大腦上，常用的包括顳淺動脈貼敷、顳肌貼敷、硬腦膜翻轉貼敷。此方法操作上比前者簡單易行，風險較小。
劉方軍介紹，顳淺動脈是比較粗的顱外血管，顳肌，硬腦膜外側都有血管，去除部分顱骨，將上述結構與腦組織表面相貼敷，可以建立起側枝循環，把腦外的血液引入大腦裡，從而起到增加大腦血流量的作用，同時又減少了直接吻合後對顱內血液動力學的衝擊，避免了顱內動脈出血。
腦血管攝影檢查可見大腦雙側中動脈嚴重狹窄，顱內多發梗塞灶…李阿姨的手術指徵明確，如不及時屈臣氏藥房 屈臣氏藥房臺北店 壯陽藥 持久液 春藥 媚藥 性藥 增大丸 犀利士 威而鋼 樂威壯 催情藥 迷藥 威而鋼 樂威壯 日本藤素 印度卡其丸 美國黑金 犀利士 cialis 德國愛神 centos 果凍威而鋼
治療，隨時可能腦梗，造成永久性神經損傷。考慮到李阿姨病情比較嚴重，與家屬溝通後，2018年9月中旬，劉方軍主任決定行顳淺動脈顳肌貼敷術，先行比較嚴重的左側大腦，手術很成功，平安出院。 3個多月後，李阿姨再次來到三博腦科檢查發現，顳淺動脈與左腦皮質血管自發性吻合，已為大腦提供額外的血液供應，先前的頭暈、眼黑的症狀基本上消失。為徹底根除頑疾，1月6日，劉方軍主任再行右側顳淺動脈顳肌貼敷術，手術很成功，患者情況一天比一天好，3天后就已平安步行出院。
劉方軍提醒，腦血管疾病與生活型態有許多關係，平日我們應該注意戒菸限酒，控制血壓、血糖等，預防動脈粥狀硬化斑塊形成；經檢查斑塊形成而無症狀者，應該服用降血脂、抗血小板藥物以穩定斑塊、防止急性血栓形成；斑塊導致血管狹窄嚴重的，要積極就診、積極治療，目前腦血管搭橋及腦血管支架手術已經非常成熟，能有效降低腦血管狹窄導致腦梗塞的風險。