標題：氣喘兒童需長期堅持規範化治療

　近年來我國兒童氣喘發病趨勢特徵如何？春季花粉高峰期，氣喘兒童生活應注意啥？家長如何判斷孩子是一般過敏還是氣喘…中國婦女報•中國婦女網記者近日特邀北京兒童醫院過敏反應科主任向莉博士，為氣喘兒童家庭答疑解惑

　　記者：請問目前國人兒童氣喘發病的趨勢、特徵和原因有哪些？

　　向莉：最近30年來我國兒童氣喘發病呈現明顯上升趨勢。從全國0-14歲兒童氣喘流行病學調查可以看出，中國兒童（0-14歲）氣喘盛行率在以每10年增加50%以上的幅度上升，由1990年的1.09%增加至2010年的3.02%，其中學齡前兒童氣喘盛行率最高（2010年嬰幼兒1.73%，學齡前兒童4.0%，學齡兒童1.89%）。目前雖然還沒有最新的全國數據，但從接診情況液態威而鋼 雙效威而鋼 一想就硬 華佗神丹 三體牛鞭 保羅V8 印度學名藥 cenforce

必利勁 poxet 必利吉 p-force 日本藤素 海狗丸 韓國奇力片 樂威壯 汗馬糖 犀利士來看，兒童喘息症狀的就診率還是有明顯提高。

　　從性別角度來看，兒童氣喘發病男孩略高於女孩。從地域分佈來看，北上廣深等經濟發達地區，患病率更高，且城市高於農村，但重症、控制不理想患者主要集中在經濟欠發達地區，原因主要是孩子沒能得到更早的診斷治療。

　　遺傳和環境共同導致了兒童氣喘發病率的增加。目前認為，氣喘由環境因素造成觸發或加重的比率大於遺傳因素。環境因素，一是環境中過敏原增多引起喘息發生率的增加，包括吸入性敏感源如花粉、黴菌、塵?、寵物等。過敏原的增多，主要跟生活方式、經濟發達等相關，如現在植被、寵物的增多。另外，2020年最新發表的全球氣喘防治創議（GINA）指出，13%的兒童氣喘發病跟交通污染有關；同時，早期有食物過敏的孩子，在幼年、學齡期、青少年期發生氣喘和過敏性鼻炎的風險也較高。

　　記者：春季有些孩子會出現過敏、打噴嚏等症狀，家長該如何判斷孩子是否患有氣喘？

　　向莉：春季是樹木花粉過敏高峰期，容易誘發兒童過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、過敏性氣喘等症狀的發作加重。 「花粉症」主要表現為打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢、眼睛癢等過敏性鼻炎的典型症狀，部分患兒可伴隨陣發性咳嗽、喘息、氣短、胸悶、呼吸困難、有白色泡沫樣黏液，部分患童還有蕁麻疹。

　　許多氣喘兒童並非一開始就出現典型氣喘症狀，通常會在一段時期內出現一些先兆症狀或其他系統的過敏性症狀，如嬰兒期濕疹反反复复，或出現雞蛋、牛奶過敏；頻繁出現打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢、眼睛癢等症狀；反覆呼吸道感染，有時還伴有喘息，甚至孩子喉部發出「液態威而鋼 雙效威而鋼 一想就硬 華佗神丹 三體牛鞭 保羅V8 印度學名藥 cenforce

必利勁 poxet 必利吉 p-force 日本藤素 海狗丸 韓國奇力片 樂威壯 汗馬糖 犀利士吼吼」聲；晨起或夜間突然出現咳嗽、喘息、呼吸困難或胸悶等表現；運動、情緒激動、接觸冷空氣後頻繁咳嗽；反覆咳嗽超過1個月，抗生素及止咳藥治療效果不好或無效，要警惕是否罹患咳嗽變異性氣喘。

　　有些孩子若喘息症狀不典型，但曾出現以上表現或同時伴隨以上現象時，也不能忽視早期氣喘，應及時就診。確定是過敏性氣喘後，患童如出現不斷咳嗽、煩躁、精神不振、呼吸加快、呼氣時出現哮鳴音伴隨呼氣時間延長等氣喘急性發作的典型徵象，要及時用沙丁胺醇吸入劑等快速緩解症狀的藥物，並合併應用吸入性荷爾蒙藥物以防氣喘發作持續加重。當氣喘發作時要及時去醫院就診。早診斷早治療，才不會延遲最佳治療時機。

　　記者：疫情期間，患童該如何處理氣喘的複查和急性發作？

　　向莉：氣喘是一種慢性呼吸道發炎疾病，兒童需要長期、堅持、規範和個人化的治療。治療過程中要持續複查，其目的有二：第一，醫師需要評估前一個階段所做的治療方案，是否達到理想的控制目標如症狀的控制、肺功能的改善和發炎的緩解等。第二，要評估患童在下一次或未來有沒有再發作、再加重的風險。如果控制的好、每日治療都規範應用、家長每次都能很好在早期分辨患兒的發作並妥善處理，就能減少患兒嚴重發作的幾率，這也反映了複查的重要性。

　　記者：患童氣喘急性發作時，該如何做好居家照護？

　　向莉：氣喘急性期兒童飲食宜選清淡、易消化的食物，避免食用油膩、過鹹、過甜以及辛辣食品；鼓勵孩子多喝水。可用空心掌輕扣背部幫助孩子排痰，這樣可以解除阻塞，改善呼吸道通氣狀況。氣喘發作期間，不宜讓孩子平臥，應該把床頭抬起或墊起上半身採取半臥位，有利於保持呼吸通暢。許多患童運動、感冒後也有反覆症狀，一定要重視持續規律使用控制類藥物。

　　記者：為避免孩子氣喘發v液態威而鋼 雙效威而鋼 一想就硬 華佗神丹 三體牛鞭 保羅V8 印度學名藥 cenforce

必利勁 poxet 必利吉 p-force 日本藤素 海狗丸 韓國奇力片 樂威壯 汗馬糖 犀利士，春季花粉高峰期應注意哪些問題？

　　向莉：首先，應避免孩子接觸花粉。不要在花草樹木茂盛地方進行劇烈運動，否則會誘發憋氣甚至氣喘。氣象播報中已有花粉濃度預報，家長應盡量選擇花粉濃度低（小於30粒/1000mm2）的天氣或時段帶孩子出遊。

　　其次，外出郊遊時最好戴上防花粉的口罩、護目鏡。若遇鼻癢、咳嗽、皮膚發癢、眼紅等症狀時，應迅速離開該地；避開灰塵、刺鼻氣味、二手煙等，它們會加劇過敏症狀。

　　第三，回家後應及時洗手、洗頭、換衣服，減少花粉影響。請勿在室外晾衣服，避免貼身衣物沾染花粉。大風天氣時要關緊門窗，防止花粉飛入。

　　第四，過敏體質兒童要多運動身體，增強體質。因為身體狀況好時，過敏體質的人遇到花粉可能不過敏或症狀較輕；而在身體狀況不好時，例如學習勞累、睡眠不好時，很容易發生過敏症狀，或氣喘發作比較嚴重。