標題：風濕病重在早診早治早達標

「風濕」在很多人印像中，就是刮風下雨等天氣變化的時候，身體產生不適的一種病。然而，在臨床上風濕性疾病卻並非這麼簡單，它包含200餘種病，其中常見的包括類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、紅斑性狼瘡、乾燥症、痛風、骨關節炎等疾病。在近日舉辦的風濕免疫學科發展研討會上，中華醫學會風濕病學分會主任委員、北京協和醫院風濕免疫科主任曾小峰表示，隨著人們健康意識的提升和診療技術的進步，近年來風濕病患者就診率越來越高，但達標治療率仍不明顯，超過50%的患者在接受治療一、兩年後便自行停止治療。而治療風濕病關鍵在於早診早治早達標。

　　數據顯示，目前我國風濕性疾病患者超過2億人，其中類風濕性關節炎患者500多萬，僵直性脊椎炎患者約有500萬，紅斑狼瘡病患120多萬，這是一個非常龐大的族群。然而，風濕免疫專科醫生卻只有6000多名，醫病人數差距很大。曾小峰說，風濕病患者只有在專業室才能得到早診早乖乖水 聽話水 失憶水日本春藥 日本性奮劑 FM2 瀰漫之夜 DDK迷姦粉 金蒼蠅迷情液 一滴銷魂催情水治，且實現治療規範化，使病情得以緩解，致殘率降到最低。目前創新口服標靶合成抗風濕藥如JAK抑制劑為達標治療提供了好的可能性。

　　「風濕病患者大多是疼痛持續半年以上才來就診，中重度者占到77%左右。」全國人大代表、山東省棗莊市紅十字會常務副會長王凌介紹，根據首個全國範圍多中心、前瞻性類風濕性關節炎直報計畫的研究最新結果顯示，我國類風濕關節炎患者俱有以下特點：一是患者群體龐大，疾病認知程度不夠。中國類風濕性關節炎患者平均年齡為52.9歲，普遍存在知曉率低、就診率低、治療率低的「三低狀況」。二是致殘率高，類風濕關節炎患者兩年致殘率高達50%，3年致殘率更是達70%。類風濕性關節炎是造成我國人口喪失??勞動力和殘疾的主要原因之一。第三是規範治療率低，只有不到44%的類風濕性關節炎患者得到了比較規範的治療，所以患者的緩解率只有17.7%，絕大多數患者對自己的治療效果並不滿意。

　　北京兒童醫院風濕免疫科主任李彩鳳強調，很多人認為風濕免疫性疾病是四五十歲的人才得的疾病，其實不然，風濕免疫性疾病可以發生在生命的全週期，包括兒童青少年，而且兒童階段得病，影響的是一生，所以早診早治對兒童患者更為重要。儘管近年來國家對兒童用藥審批開通了綠色通道，但臨床上能為兒童患者使用的藥物仍然非常有限，大多都是醫生根據經驗酌情用藥，這給兒童風濕免疫性疾病的診治帶來了巨大的挑戰。因此，專家呼籲，應該提高對兒童風濕免疫疾病的關注，加大醫師培養力度和創新藥物研發力度，讓兒童風濕病患者能夠早診早治，享受本該快樂的童年。

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大學人民醫院風濕免疫科副主任蘇茵提醒，類風濕關節炎最早出現的症狀是關節症狀，因此當患者出現一個或幾個關節腫脹疼痛時就需要注意。類風濕性關節炎的關節症狀包括腫脹、疼痛、活動受限、晨僵。也要注意出現症狀的部位，手指的小關節，例如手掌和手指之間的掌指關節以及腕關節，這些都是早期類風濕關節炎易發的部位；一些大的部位，例如肘關節、肩關節、膝關節等也有發病可能，當患者出現一個以上的關節腫脹時就需要就醫。

　　風濕性疾病大多都是一些慢性疾病，醫生作為和患者“同一戰壕的戰友”，除了為患者治療疾病，更要積極推廣科普教育，提高患者對於疾病的認知度和依從性，實現科學合理施治。 （