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標題:逆流性食道炎後背痛的主要症狀有哪些逆流性食道炎的誘發因有哪些4

1樓
FDGTR 發表於:2024/4/29 上午 03:01:55

四、逆流性食道炎該如何治療

  (一)一般治療飲食宜少量多餐不宜過飽;忌煙、酒、咖啡巧克力、酸食及過多脂肪;避免餐後即平臥;臥時床頭抬高20∼30cm,褲帶不宜束得過緊避免各種引起腹壓過高狀態。

  (二)促進食道和胃的排空

  1.多巴胺拮抗劑此類藥物能促進食道、辦的康藥本鋪 春藥 壯陽藥 持久液 增大丸 犀利士 威而鋼 樂威壯 必利吉 必利勁

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卡宴春藥 金蒼蠅排空,增加LES的張力此類藥物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃復安)和多潘立酮(domperidone,嗎丁?),均為10 ∼20mg,每天3∼4次睡前和餐前服用。前者如劑量過大或長期服用,可導致錐體外系神經症狀故老年患者慎用;後者長期服用亦可致高催乳素血症,產生乳房增生、泌乳和閉經等不良反應

  2.西沙必利(cisapride) 透過腸肌叢節後神經能釋放乙醯膽鹼而促進食道、胃的蠕動和排空,從而減輕胃食道逆流10∼20mg,每天3∼4天,幾無不良反應

  3.擬膽鹼能藥烏拉膽鹼(bethanechol)能增加LES的張力,促進食道收縮,加快食道內酸性食物的排空以改善症狀每次25mg,每天3∼4次。本口能刺激胃酸分泌,長期服用要慎重

  (三)降低胃酸

  ? 抗酸劑可中和胃酸從而降低胃蛋白?的活性,減少酸性胃內內容物對食道黏膜的損傷。鹼性藥物本身也具有增加LES張力的作用氫氧化鋁凝膠10∼30ml及氧化鎂0.3g,每日3∼4次。藻朊酸泡沫劑(gariscon,alginate)含有藻朊酸藻酸鈉及製酸劑,能漂浮於胃內容物的表面,可阻止胃內容物的逆流。

  ? 組織胺H2受體拮抗劑甲氰咪胍(cimetidine)、?硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可選用,其劑量分別為200mg3∼4/d;150mg,2次/d和30mg/d。療程均為6∼8週本類藥物能強烈抑制胃酸分泌而改善胃食道的酸逆流。上述症狀如無法改善時,可增加劑量至2∼3倍液態威而鋼 雙效威而鋼 一想就硬 華佗神丹 三體牛鞭 保羅V8 印度學名藥 cenforce

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  ? 質子幫浦抑制劑此類藥物能阻斷壁細胞的H+-K+-ATP?而美拉唑(omeprazole)和蘭索拉唑(lansoprazole)已廣泛使用於臨床,前者20mg/d,後者30mg/ d即可改善其症狀。

  (四)合併用藥促進食道胃排空藥及抗酸劑合併應用有協同作用,能促進食道炎的癒合。亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組織胺H2受體拮抗劑或質子幫浦抑制劑合併應用

  本病在用經好轉而停藥後由於其LES張力未能得到根本改善,故約80%病例在6個月內復發。如在組織胺H2受體拮抗劑質子幫浦抑制劑或多巴胺佔任選一種維持用藥,或有症狀出擊時及時用藥,則可取得較好療效

  (五)手術治療主要適用於食道疤痕狹窄(可行擴張術或手術矯正術)以及內科治療無效反覆出血,反覆併發肺炎等病情。

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