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藝術論壇 /
1.症狀
有較密切的結核病接觸史，發病可急可緩，多為低熱(午後為著)、盜汗、疲倦、納差、消瘦、女性月經失調等;呼吸道症狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。
2.體徵
肺部徵象依病情輕重、病灶範圍不同而有差異，早期、小範圍的結核不易查到陽性體徵，病變範圍較廣者叩診呈濁音，語顫增強，肺泡呼吸音低和濕囉音。晚期結核形成纖維化，局部收縮使胸膜塌陷和縱隔移位。在結核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔積液時，胸壁飽滿，叩診濁實，語顫和呼吸音減低或消失。
3.肺結核的分型和分期
(1)肺結核分型
?原發性肺結核(Ⅰ型) 肺內滲出病變、淋巴管炎和肺門淋巴結腫大的啞鈴狀改變的原發性綜合徵，兒童多見，或僅表現為肺門和縱隔淋巴結腫大。
?血型擴散型結核病(Ⅱ型) 包括急性粟粒性結核病及慢性或亞急性血行性播散型結核病兩型。急性粟粒型肺結核：兩肺散在的粟粒大小的陰影，大小一緻密度相等，分佈均勻的粟粒狀陰影，隨病期進展，可互相融合;慢性或亞急性血行播散型肺結核：兩肺出現大小不一、新舊病灶不同，分佈不均勻，邊緣模糊或銳利康藥本鋪 春藥 壯陽藥 持久液 增大丸 犀利士 威而鋼 樂威壯 必利吉 必利勁
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?繼髮型肺結核(Ⅲ型) 本型中包括病變以增殖為主、浸潤病變為主、乾酪病變為主或空洞為主的多種變化。浸潤型肺結核：X線常為雲絮狀或小片狀浸潤陰影，邊緣模糊(滲出性)或結節、索條狀(增殖性)病變，大片實變或球形病變(乾酪性—可見空洞)或鈣化;慢性纖維空洞型肺結核：多在兩肺上部，亦為單側，大量纖維增生，其中空洞形成，呈破棉絮狀，肺組織收縮，肺門上提，肺門影呈「垂柳樣」改變，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代償性肺氣腫。
?結核性胸膜炎(Ⅳ型) 病側胸腔積液，小量為肋膈角變淺，中等量以上積液為緻密陰影，上緣呈弧形。 [1] (2)分期
?進展期新發現的活動性肺結核，追蹤中病灶增多增大，出現空洞或空洞擴大，痰菌檢查轉陽性，發燒等臨床症狀加重。
?好轉期追蹤中病灶吸收好轉，空洞縮小或消失，痰菌轉陰，臨床症狀改善。
?穩定期空洞消失，病灶穩定，痰菌持續轉陰性(1個月1次)達6個月以上;或空洞仍存在，痰菌連續轉陰1年以上。
結核菌入侵宿主體內，從感染、發病到轉歸均與多數細菌性疾病有顯著不同，宿主反應具有特殊意義。結核菌感染引起的宿主反應分為4期。
起始期
入侵呼吸道的結核菌被肺泡巨噬細胞吞噬。因菌量、毒力和巨噬細胞非特異性殺菌能力的不同，被吞噬結核菌的命運各異。若在出現有意義的細菌增殖和宿主細胞反應之前結核菌即被非特異性防禦機制清除或殺滅，則不留任何痕跡或感染證據。如果細菌在肺泡巨噬細胞內存活和複製，便擴散至鄰近非活化的肺泡巨噬細胞和形成早期感染灶。
T細胞反應期
由T細胞介導的細胞免疫(CMI)和遲發性過敏反應(DTH)在此期形成，因而對結核病發病、演變及轉歸產生決定性影響。
共生期
生活在流行區域的多數感染者發展至T細胞反應期，僅少數發生原發性結核病。大部分感染者結核菌可以持液態威而鋼 雙效威而鋼 一想就硬 華佗神丹 三體牛鞭 保羅V8 印度學名藥 cenforce
必利勁 poxet 必利吉 p-force 日本藤素 海狗丸 韓國奇力片續存活，細菌與宿主共生狀態。纖維包覆的壞死灶乾酪樣中央部位被認為是結核桿菌持續存在的主要場所。低氧、低PH和抑制性脂肪酸的存在使細菌無法增生。宿主的免疫機制也是抑制細菌增生的重要因素，倘若免疫損傷可引起受抑制結核菌的再活動及增殖。
細胞外增殖及傳播期
固體乾酪灶包含具有生長能力、但不繁殖的結核菌。乾酪灶一旦液化便給細菌增殖提供了理想環境。即使免疫功能健全的宿主，從液化乾酪灶釋放的大量結核桿菌也足以突破局部免疫防禦機制，造成擴散。