標題：急性血源性骨髓炎的原因主要有哪些急性血源性2

三、急性血源性骨髓炎如何治療

　　1.全身性支持療法包括充分休息與良好護理，注意水、電解質平衡，少量多次輸血，預防發生褥瘡及口腔感染等，給予易消化的富於蛋白質和維生素的飲食，使用鎮痛劑，使患者得到較好的休息。

　　2.藥物治療及時採用足量而有效的抗菌藥物，開始可選用廣譜抗菌素，常二種以上聯合應用，以後再依據細菌培養及藥物敏感試驗的結果及治療效果進行調整。抗菌素應繼續使用至體溫正常、症狀消退後2週左右。大多可逐漸控制毒血症，少數可不用手術治療。如經治療後體溫不退，或已形成膿腫，則藥Viamax增大丸 Maxman增大丸 goodman增大丸 增大軟膏 法國綠騎士 日本夜狼

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卡宴春藥 金蒼蠅 物應用需與手術治療配合進行。

　　3.局部治療以適當夾板或石膏托限制活動，抬高患肢，以防止畸形，減少疼痛和避免病理骨折。如早期經藥物治療，症狀消退，可延緩手術，或無需手術治療。但如已形成膿腫，應及時切開引流。如膿瘍不明顯，症狀嚴重，藥物在24-48小時內無法控制，患骨局部明顯壓痛，應及早切開引流，以免膿液自行擴散，造成廣泛骨質破壞。手術除切開軟組織膿瘍外，還需要在患骨處鑽洞開窗，移除部分骨質，暴露髓腔感染部分，以求充分減壓引流。早期可行閉式滴注引流，傷口癒合較快。

四、急性血源性骨髓炎如何預防

　　本病除了積極預防感染外，無其它有效的預防措施，而重點是對病人的護理包括術前和術後的護理：

　　一術前護理

　　1急性骨髓炎初起時，伴有高熱，寒戰，厭食，煩躁等症狀疼痛腫脹活動受限是局部症狀，應按危重病人護理，高熱時應用物理降溫和藥物降溫酒精擦浴等。

　　2全身性支持療法也不容忽視，如退熱補液計出入量，以維持水電解質平衡貧血時，可輸新鮮血給予高蛋白飲食並補充多種維生素。

　　3術前，必須清洗皮膚，以清除皮膚污垢備皮時，應避免損傷皮膚。

　　4飲食管理：一般手術前8小時禁食，4小時禁水。

　　5術前檢查配合：術前檢查對診斷及製定治療方案極為重要，護理人員應密切配合，如督促患兒家長留置大小便標本，護送患兒做好X光拍片，特殊檢查的準備以及做好皮試等。

　　6心理護理：患童到醫院後，護士應對患兒有高度同情心和責任感，細心照顧患兒與患兒，建立起融洽的友好關係，並且多與家長交談，讓家長了解一般疾病知識與護理方法，使家長和病童對醫護人員有一種信任感，進而改善患童心境提高信心，促進患童身心康復。

　　二術後護理

　　1觀察生命徵象：小兒手術時，大多數採取全麻，待返回病區後一般採取去枕仰臥位，頭偏向一側，以防嘔吐液態威而鋼 雙效威而鋼 一想就硬 華佗神丹 三體牛鞭 保羅V8 印度學名藥 cenforce

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　　2術後，給予易消化富營養的食物，因煞車臥床活動少，易引起便秘多給予粗纖維食物，多飲水，多吃水果，蔬菜防止便秘。

　　3患肢以石膏托固定，有利於減輕疼痛，防止骨折，但觸到骨突部位若疼痛明顯，表示有石膏壓迫現象，需及時處理，並保持床鋪整潔乾燥，注意按摩，受壓部位皮膚防止褥瘡。發生觀察肢體遠端血液循環，注意皮膚色澤，溫度，感覺疼痛及腫脹等狀況。

　　4骨髓腔擺入兩根矽膠管，持續沖洗引流，滲液可用生理食鹽水，內加慶大霉素沖洗骨髓腔，24小時沖洗液，應均勻滴入註入，液量和流出液量要詳細記錄，若差額數大時，可能有輸出管堵塞。應用生理食鹽水沖洗，使其通暢，觀察引流量，氣味顏色的變化，每日更換無菌引流瓶，並觀察患肢傷口敷料外觀是否清潔，拔管指徵：?引流液清亮;?肢體腫脹消退;?患童體溫正常時依患童全身狀況可拔管。

　　5功能運動：早期進行傷止肢肌肉舒縮活動，防止肌肉萎縮和關節粘連，晚期除繼續作肌肉舒縮運動外，活動範圍可擴展到各大關節為主的全面功能鍛煉。