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藝術論壇 /
痔（俗稱痔瘡）是位於肛門部位的常見疾病，任何年齡都可發病，但隨著年齡增長，發病率逐漸增加。在我國，痔是最常見的肛腸疾病，素有「十男九痔」、「十女十痔」的說法。在美國，痔的發生率約為5%。
病因
關於痔的病因主要有兩種學說。首先是靜脈曲張學說，認為痔是直腸下段黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴張和屈曲所形成的靜脈團。然而目前廣為接受的理論是Thomson的肛墊下移學說，認為痔瘡原本是肛管部位正常的解剖結構，即血管墊，是齒狀線及以上1.5cm的環狀海綿樣組織帶。只有當肛墊組織發生異常合併有症狀時，才能稱為痔，才需要治療，治療目的是解除症狀，而非消除痔體。痔的誘發因素很多，其中便秘、長期飲酒、吃大量刺激性食物和久坐久立是主要誘因。
痔依發生部位的差異分為內痔、外痔、混合痔。在肛管皮膚與直腸黏膜的連接處有一條鋸齒狀的可見的線叫肛管齒狀線。在齒狀線以上的為內痔，是肛墊的支撐結構、靜脈叢及動靜脈吻合支發生病理改變或移位，被覆直腸粘膜，由於內括約肌收縮，肛墊以Y型溝分為左側、右前側、右後側三塊，因此內痔常見於左側、右前側及右後側；齒狀線以下為外痔，覆肛管黏膜，可分為結締組織性外痔、靜脈曲張性外痔、血栓性外痔；兼有內痔和外痔的為混合痔，是內痔經由靜脈叢與相應的外痔融合，即上、下靜脈叢的吻合，混合痔脫出肛門外，呈梅花狀時，稱為環形痔，若被括約肌嵌頓，形成嵌頓性痔。
檢查
1.肛門視診
除I度內痔外均可見，蹲位可觀察脫出程度。
2.直腸指診
對內痔意義不大，但可了解直腸有無其他病變。
3.肛門鏡
可直視下了解直腸、肛管內狀況。
1.主要表現為便血，便血的性質可為無痛、間歇性、便後鮮血，便時滴血或手紙上帶血，便秘、飲酒或進食刺激性食物後加重。
2.單純性內痔無疼痛僅墜脹感，可出血，發展至脫垂，合併血栓形成、嵌頓、感染時才出現疼痛。
3.內痔分為4度。 ?Ⅰ度排便時出血，便後出血可自行停止，痔不脫出肛門；?Ⅱ度常有便血；排便時脫出肛門，排便液態威而鋼 雙效威而鋼 一想就硬 華佗神丹 三體牛鞭 保羅V8 印度學名藥 cenforce
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4.外痔平時無特殊症狀，發生血栓及發炎時可有腫脹、疼痛。
鑑別診斷
1.直腸癌
主要症狀為大便習慣改變，可有直腸刺激症狀，指診可及菜花樣腫物，大腸鏡及切片病理可定性。
2.直腸息肉
兒童多見，多為低位帶蒂息肉，呈圓形、實性，活動度佳。
3.直腸脫垂
黏膜呈環形，表面光滑，括約肌鬆弛。
對一些懼怕或不願意手術治療的痔瘡患者，臨床採用中草藥熏洗治療，既免除了手術之痛苦，又取得了很好的臨床效果，患者樂於接受，現介紹如下。藥物組成：芒硝100克，大黃、土茯苓各50克，苦參、五倍子、黃芩、黃柏、連翹各30克。加減：伴隨血栓加赤芍20克，紅花10克；伴隨肛裂加地榆50克。用法：加水3000毫升，用武火煎沸15分鐘後，將藥汁倒入面盆中，先利用藥熱氣熏蒸患病部位，再用毛巾浸汁熱敷局部，最後坐浴，每次15-20分鐘為宜，每天2次，以早晨大便後及晚上睡前用，用藥過程中以不燙傷皮膚為準。如果血栓過大，病程長，則應手術剝離出血栓，再用中藥燻洗。療效：以臨床症狀及徵候消失，追蹤2年無復發為治癒一臨床症狀消失，徵象減輕為有效；臨床症狀無改變為無效。結果：治療1002例，治癒890例，有效106例，無效6例，有效率為99。40％。典型病例：白某，男，65歲。肛門墜脹疼Viamax增大丸 Maxman增大丸 goodman增大丸 增大軟膏 法國綠騎士 日本夜狼
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