標題：V

一、血管炎的4個分類

　　1.變應性白血球破碎性(壞死性)血管炎

　　由多種原因導致的過敏引起的一組血管炎疾病，主要涉及細小血管，特別是毛細血管後靜脈。以管壁及其周圍組織內纖維蛋白沉積、變性及壞死，大量嗜中性白血球浸潤及核子破碎成核塵為特徵。發病多較急，常有不同形態的皮膚損傷。主要有變性皮膚血管炎、變性系統性血管炎、過敏性紫斑、低補體性(蕁麻疹樣)血管炎等。

　　2.結節性多動脈炎

　　以中、小肌性動脈節段性發炎與壞死為特徵的一種非肉芽腫性血管炎。可涉及全身各組織器官血管，臨床表現複雜，無特異性。主要有系統性結節性多動脈炎、良性皮膚型結節性多動脈炎、嬰兒結節性多動脈炎等。

　　3.血栓形成性血管炎

　　主要涉及中、小動脈和靜脈，以血管腔內血栓形成為特徵，並呈現不同的臨床表現。主要有血栓閉塞性脈管炎、血栓性靜脈炎、惡性萎縮性丘疹病、網狀青斑性血管炎、血栓性血小板減少性紫斑症等。

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　　4.肉芽腫性血管炎

　　為大、中、小血管受累的多系統疾病，以管壁內外肉芽腫形成為特徵，病程慢，有時甚為嚴重。主要有韋格納氏肉芽腫、變應性肉芽腫性血管炎、顳動脈炎、大動脈炎等。

二、血管炎的7個臨床表現

　　1、肺部

　　出現瀰漫性、間質性或結節性病變，可以有咳嗽、氣急、呼吸困難等表現;

　　2、腎

　　出現血尿、蛋白尿，發生率高，常較早出現腎功能減退;

　　3、肝臟

　　出現肝區不適、肝功能損害;

　　4、心血管

　　出現無脈、雙側肢體血壓差異增大。

　　5、神經系統

　　因向顱內供血血管病變，引起腦缺血的症狀、顱內血管炎可引起顱內出血或結節樣病灶。供應週邊神經的血管病變，可以引起神經病變而出現神經感覺、運動障礙;

　　6.鼻咽部

　　在韋格納肉芽腫(血管炎中的一種)，

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可有鼻咽部肉芽腫樣病變，出現鼻塞、鼻出血等症狀;

　　7、皮膚

　　很多血管炎都會出現皮疹、皮膚血管改變，有時皮疹是唯一的臨床表現。過敏性紫斑時，可以有皮膚出血點、出血斑。有些表現為結節樣病灶，似蚊叮蟲咬後出現的疙瘩，在變性血管炎、白塞氏症等病種中，都會出現這種皮損。此外還有關節痛、消化道症狀等。