標題：甲狀腺腫的檢查內容 甲狀腺腫大分級

一、甲狀腺腫的檢查

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單純性甲狀腺腫在早期甲狀腺呈瀰漫性增大、質軟、對稱。 鏡下可見腺泡細胞增生，呈柱狀並構成乳頭狀體突入泡腔，腔內膠質成分少。 持續較長時期後，有些泡腔內膠質大量增加，上皮細胞受壓呈扁平狀。 部分腺泡可發生壞死、出血、囊樣變性等，濾泡間及小葉間結締組織增生，集成結節，此時甲狀腺呈結節狀腫大，質地變硬，形成結節性甲狀腺腫。 瀰漫性甲狀腺腫，一般不引起臨床癥狀。 但如為異位甲狀腺腫或已形成結節性甲狀腺腫，生長過大亦可

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引起壓迫癥狀，如呼吸困難、刺激性乾咳、喘鳴、發紺、頸靜脈怒張、聲音嘶啞等。 有時囊內出血可出現某一結節突然增大伴有疼痛，以後又慢慢吸收而縮小。 甲狀腺功能多正常。 在流行地區缺碘嚴重時，可發生呆小病或幼年型粘液水腫。

單純性甲狀腺腫應著重預防，特別是地方性甲狀腺腫，食鹽中加碘是有效的預防方法。 近年應用碘油肌肉注射法亦有良好預防效果。 青春期甲狀腺腫多可自行消退。 對已形成的甲狀腺腫不消退者可服甲狀腺製劑治療，有壓迫癥狀或影響外觀或生活時，可行手術治療。

二、甲狀腺腫分級

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甲狀腺腫大可分三度：不能看出腫大但能觸及者為I.度; 能看到腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內者為II.度; 超過胸鎖乳突肌外緣者為III.度。 引起甲狀腺腫大的常見疾病如下：

1.甲狀腺功能亢進：腫大的甲狀腺質地柔軟，觸診時可有震顫，可能聽到“嗡鳴”樣血管雜音，是血管增多、增粗、血流增速的結果。

2.單純性甲狀腺腫：腺體腫大很突

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出，可為瀰漫性，也可為結節性，不伴有甲狀腺功能亢進體征。

3.甲狀腺癌：觸診時包塊可有結節感，