標題：導致肺癌的病因 肺癌咳嗽與普通咳嗽的區別

一、造成肺癌的病因1.吸煙

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目前認為吸煙是肺癌的最重要的高危因素，煙草中有超過3000種化學物質，其中多鏈芳香烴類化合物（如：苯並薺）和亞硝胺均有很強的致癌活性。 多鏈芳香烴類化合物和亞硝胺可通過多種機制導致支氣管上皮細胞DNA損傷，使得癌基

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因（如Ras基因）啟動和抑癌基因（如p53，FHIT基因等）失活，進而引起細胞的轉化，最終癌變。

2.職業和環境接觸

肺癌是職業癌中最重要的一種。

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估約10%的肺癌患者有環境和職業接觸史。 現已證明以下9種職業環境致癌物增加肺癌的發生率：鋁製品的副產品、砷、石棉、bis-chloromethylether、鉻化合物、焦炭爐、芥子氣、含鎳的雜質、氯乙烯。 長期接觸鈹、鎘、矽、福馬林等物質也會增加

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肺癌的發病率，空氣污染，特別是工業廢氣均能引發肺癌。

3.電離輻射

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肺臟是對放射線較為敏感的器官。 電離輻射致肺癌的最初證據來自Schneeberg-joakimov礦山的資料，該礦內空氣中氡及其子體濃度高，誘發的多是支氣管的小細胞癌。 美國曾有報導開採放射性礦石的礦工70%~80%死於放射引起的職業性肺癌，以鱗癌為主，從開

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始接觸到發病時間為10~45年，平均時間為25年，平均發病年齡為38歲。 氡及其子體的受量積累超過120工作水準日（WLM）時發病率開始增高，而超過1800WLM則更顯著增加達20~30倍。 將小鼠暴露於這些礦山的氣體和粉塵中，可誘發肺腫瘤

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。 日本*爆炸倖存者中患肺癌者顯著增加。 Beebe在對廣島*爆炸倖存者終身隨訪時發現，距爆心小於1400m的倖存者較距爆心1400~1900m和2000m以外的倖存者，其死於肺癌者明顯增加。

二、肺癌有什麼臨床癥狀

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　　1.咳嗽

咳嗽是最常見的癥狀，以咳嗽為首發癥

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狀者佔35%~75%。 肺癌所致的咳嗽可能與支氣管黏液分泌的改變、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不張及其他胸內合併症有關。 腫瘤生長於管徑較大、對外來刺激落敏感的段以上支氣管黏膜時，可產生類似異物樣刺激引起的咳嗽，典型的表現為陣發性刺激性乾咳，一般止咳藥常不易控制。