標題：造成咳嗽的因素 嬰兒咳嗽藥

一、引起咳嗽的因素

咳嗽的形成和反覆發病，常是許多複雜因素綜合作用的結果。　1.吸入物

吸入物分為特異性和非特異性兩種。 前者如

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塵?、花粉、真菌、動物毛屑等; 非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。 職業性咳嗽的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青黴素、蛋白?、澱粉?、蠶絲、動物皮屑或排泄物等，此外，非特異性的尚有甲醛、甲酸等。

　　2.感染

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咳嗽的形成和發作與反覆呼吸道感染有關。 在咳嗽患者中，可存在有細菌、病毒、支原體等的特異性IgE，如果吸入相應的抗原可激發咳嗽。 在病毒感染后，可直接損害呼吸道上皮，致使呼吸道反應性增高。 有學者認為病毒感染所產

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生的干擾素、IL-1使嗜鹼性粒細胞釋放的組胺增多。 在乳兒期，呼吸道病毒（尤其是呼吸道合胞病毒）感染后，表現咳嗽癥狀者也甚多。 由於寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的咳嗽，在衛生環境較差的地區可見到。

　　3.食物

由於飲食關係而引起咳

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嗽發作的現象在咳嗽患者中常可見到，尤其是嬰幼兒容易對食物過敏，但隨年齡的增長而逐漸減少。 引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。

4.氣候改變

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當氣溫、溫度、氣壓和（或）空氣中離子等改變時可誘發咳嗽，故在寒冷季節或秋冬氣候轉變時較多發病。

　　5.精神因素

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患者情緒激動、緊張不安、怨怒等，都會促使咳嗽發作，一般認為它是通過大腦皮層和迷走神經反射或過度換氣所致。

6.運動

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有70%~80%的咳嗽患者在劇烈運動后誘發咳嗽，稱運動誘發性咳嗽，或運動性咳嗽。 臨床表現有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴，聽診可聞及哮鳴音。 有些患者運動后雖無典型的哮喘表現，但運動前後的肺功能測定能發現有支氣管痙攣。

7.咳嗽與藥物

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有些藥物可引起咳嗽發作，如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起咳嗽。

二、有關咳嗽的檢查

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咳嗽因原發疾病不同，表現亦有差異。 可有發熱、胸痛、咳痰、咯血、打噴嚏、流涕、咽部不適、氣促等。