標題：急性尿路感染的病因 女性急性尿路感染尿血怎麼辦

一、導致急性尿路感染的病因

急性尿路感染根據感染發作時的尿路狀態又可分為單純性尿路感染、複雜性尿路感染及尿膿毒血症。 尿路感染常多發於女性，尤其多發於性生活活躍期及絕經後女性。

尿路感染95%以上是由單一細菌引起的。 其中90%的門診病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大腸埃希桿菌，此菌血清分型可達140種，致尿感型大腸埃希桿菌與病人糞便中分離出來的大腸埃希桿菌屬同一種菌型，多見於無癥狀菌尿或無併發症的尿感; 變形桿菌、產氣桿菌、克雷白肺炎桿菌、銅綠假單胞菌、糞鏈球菌等見於再感染、留置導尿管、有併發症之尿路感染者; 白色念珠菌、新型隱球菌感染多見於糖尿病及使用糖皮質激素和免疫抑制藥的病人及腎移植后; 金黃色葡萄球菌多見於皮膚創傷及*者引起的菌血症和敗血症; 病毒、支原體感染雖屬少見，近年來有逐漸增多趨向。 多種細菌感染見於留置導尿管、神經源性膀胱、結石、先天性畸形和陰道，腸道、尿道瘺等。

二、急性尿路感染的臨床癥狀

1.急性單純性膀胱炎

發病突然，女性患者發病多與性活動有關。 主要表現是膀胱刺激征，即尿頻、尿急、尿痛，膀胱區或會陰部不適及尿道燒灼感; 尿頻程度不一，嚴重者可出現急迫性尿失禁; 尿混濁、尿液中有白細胞，常見終末血尿，有時為全程血尿，甚至見血塊排出。 一般無明顯的全身感染癥狀，體溫正常或有低熱。

2.急性單純性腎盂腎炎

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（1）泌尿系統癥狀：包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征; 血尿; 患側或雙側腰痛; 患側脊肋角有明顯的壓痛或叩擊痛等;

（2）全身感染的癥狀：如寒戰、高熱、頭痛、噁心、嘔吐、食慾不振等，常伴有血白細胞計數升高和血沉增快。

3.無癥狀菌尿

無癥狀菌尿是一種隱匿性尿路感染，多見於老年女性和妊娠期婦女，患者無任何尿路感染癥狀，發病率隨年齡增長而增加。

4.複雜性尿路感染

複雜性尿路感染臨床表現差異很大，常伴有增加獲得感染或治療失敗風險的其他疾病，可伴或不伴有臨床癥狀（如尿頻、尿急、尿痛，排尿困難，腰背部疼痛，脊肋角壓痛，恥骨上區疼痛和發熱等）。 複雜性尿路感染常伴隨其他疾病，如糖尿病和腎功能衰竭; 其導致的後遺症也較多，最嚴重和致命的情況包括尿膿毒血症和腎功能衰竭，腎衰竭可分為急性和慢性，可逆和不可逆等。