標題：丙肝的病因 丙肝是怎樣傳染的

一、丙肝有哪些病

丙型肝炎病毒感染是致病根本原因，在外界因素的影響下，如飲酒，勞累，長期服用有肝毒性的藥物等，可促進病情的發展。 丙肝的病理改變與乙肝極為相似，以肝細胞壞死和淋巴細胞浸潤為主。 慢性肝炎可出現匯管區纖維組織增生，嚴重者可以形成假小葉即成為肝硬化。 HCV感染的發

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病機制主要包括免疫介導和HCV直接損傷兩種，病毒因素包括病毒的基因型、複製能力、病毒多?的免疫原性等; 宿主因素包括人體的先天性免疫反應、體液免疫和細胞免疫反應等。 飲酒、免疫抑製劑的使用等因素對HCV的感染病程也有影響。 HCV傳播途徑：接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他無血液暴露的接觸一般不傳播HCV。 HCV主要通過以下途徑傳播：

1.血液傳播

（1）經輸血和血製品傳播

由於抗-HCV存在視窗期、抗-HCV檢測試劑的品質不穩定及少數感染者不產生抗-HCV，因此，無法完全篩出HCV陽性者，大量輸血和血液透析仍有可能感染HCV。

（2）經破損的皮膚和黏膜傳播

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這是目前最主要的傳播方式，在某些地區，因靜脈注射*導致HCV傳播佔60%~90%。 使用非一次性注射器和針頭、未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針刺等也是經皮傳播的重要途徑。 一些可能導致皮膚破損和血液暴露的傳統醫療方法也與HCV傳播有關; 共用剃鬚刀、牙刷、紋身和穿耳環孔等也是HCV潛在的經血傳播方式。

2.性傳播

3.母嬰傳播

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抗-HCV陽性母親將HCV傳播給新生兒的危險性為2%，若母親在分娩時HCVRNA陽性，則傳播的危險性可高達4%~7%; 合併HIV感染時，傳播的危險性增至20%。 HCV病毒高載量可能增加傳播的危險性。

4.其他途徑

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見於15%~30%的散發性丙型肝炎，其傳播途徑不明。

二、丙肝有幾種臨床表現

　　1.急性丙型病毒性肝炎

成人急性丙型肝炎病情相對較輕，多數為急性無黃疸型肝炎，ALT升高為主，少數為急性黃疸型肝炎，黃疸為輕度或中度升高。 可出現噁心，食慾下降，全身無力，尿黃眼黃等表現。 單純丙肝病毒感染極少引起肝功能衰竭。 在自然狀態下，其中僅有15%的患者能夠自發清除HCV達到痊癒，在不進行抗病毒治療干預的情況下，85%的患者則發展為慢性丙型肝炎; 兒童急性感染丙型肝炎病毒后，50%可自發性清除HCV。