標題：丙肝的病因 丙肝是怎樣傳染的2

　　2.慢性丙型病毒性肝炎

　　症???，表??肝炎常?症?，如容易疲?，食欲欠佳，腹?等。也可以?任何自?症?。化?ALT反复波?，HCVRNA持??性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常，抗HCV和HCVRNA持??性，肝活?可?慢性肝炎表?，甚至可??肝硬化。

　　3.肝硬化

　　感染HCV20 ∼30年有10%∼20%患者可?展?肝硬化，1%-5%患者??生肝?胞癌(HCC)?致死亡。肝硬化一旦出?失代?情?，如出??疸，腹腔?液，??曲?破裂出血，肝性?病等，其生存率?急?下降。

三、丙肝有什么?染

　　很多人?丙肝不太了解，丙

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肝病情?展?匿，是一?沉默的*，?伏性很?，一般不引起人?的注意。丙型肝炎?患者的健康和生命危害极大，已成??重的社?公共?生??。 丙肝的?染途?与乙肝有很大的相似，都是病毒性肝炎，主要的?播途?有血液?播、性?播和母??播等。

　　丙肝通?什么途??染

　　1.血液?播：主要有??血和血制品

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?播，?破?的皮?和黏膜?播，?有??注射?播，另外一些?身、牙科手?等都是有可能造成丙肝病毒的?染。另外，共用剃?刀、牙刷、?身和穿耳?孔等也是HCV?在的?血?播方式。

　　2.性?播：与丙肝病毒感染者?行?有保?措施的夫妻生活，是非常容易?致丙肝?染的，夫妻生活分泌物中含有大量的丙肝病毒，所以与HCV感染者夫妻生活及有性?行?者感染HCV的危?性?高，所以与丙肝患者夫妻生活一定要使用安全套等保?措施。

　　3.母??播：它也是一种丙肝?播的方式，?种?播途?感染的几率也比?高，尤其是HCV病毒高?量者可能增加?播的危?性，由于丙肝?有有效的疫苗，所以很??防。　　

四、?于特殊丙肝患者的治?

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1.兒童和老年人

有關兒童慢性丙型病毒性肝炎的治療經驗尚不充分。 初步臨床研究結果顯示，IFNα單一治療的SVR率似高於成人，對藥物的耐受性也較好。 65歲或70歲以上的老年患者原則上也應進行抗病毒治療，但一般對治療的耐受性較差。 因此，應根據患者的年齡、對藥物的耐受性、併發症（如高血壓、冠心病等）及患者的意願等因素全面衡量，以決定是否給予抗病毒治療。

　　2.酗酒

慢性酒精中毒可能促進HCV複製，加劇肝損害，從而加速發展為肝硬化甚至HCC，的進程。 由於酗酒患者對於抗病毒治療的依從性、耐受性和SVR率均較低，因此，治療丙型肝炎必須同時戒酒及戒毒。

3.合併HBV或HIV感染者

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合併HBV感染會加速慢性丙型病毒性肝炎向肝硬化或HCC的進展。 對於HCVRNA陽性/HBVDNA陰性者，先給予抗HCV治療; 對於兩種病毒均呈活動性複製者，建議首先以IFNα加利巴韋林清除HCV，對於治療后HBVDNA仍持續陽性者可再給予抗HBV治療。 對此類患者的治療尚需進行深入研究，以確定最佳治療方案。