標題：腎結石的分類有幾種 碎石術的操作步驟

一、腎結石的分類有幾種

1.依據結石的成分分類

（1）草酸鈣結石最為常見，佔71%~84%。 尿液呈酸性

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，特點為質硬，不易碎，粗糙，不規則，棕褐色，易損傷組織引起血尿。 X線特徵為結石中有較深的斑紋，邊緣不規則，有時呈腎盂或腎盞外形。

（2）磷酸鈣結石尿液呈鹼性，特點為易碎，粗糙，不規則，灰白色、黃色或棕色，往往因尿路感染和梗阻而引起。 多與草酸鈣或磷酸銨鎂混合成石。 X線顯影清晰，層狀紋較明顯，填充整個腎盂腎盞時，呈鹿角形。

（3）尿酸鹽結石尿液持續酸性，特點為質硬，光滑，顆粒狀，黃色

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或棕紅色，尿酸代謝異常。 多數由單一尿酸組成，X線下顯影較淡或不顯影。

（4）磷酸銨鎂結石屬於感染性結石，特點為光滑，多面體或椎體，增大較快，大多與尿路反覆感染和尿路解剖異常有關。 X線顯影清晰，結石密度不均。

（5）胱氨酸結石為罕見的遺傳性疾病，胱氨酸尿

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病患中82%發生胱氨酸結石，35%發生於嬰兒或兒童。 特點為質軟，光滑，蠟樣，淡黃色至黃棕色，其結晶呈六角形。 因含硫而在X線片上易顯影。

2.依據結石的部位分類

可分為腎盂結石、腎盞結石、腎實質結石。 腎盂結石最常見，腎實質結石罕見。

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二、腎結石有什麼臨床

1.無癥狀

表面光滑的小結石，能隨尿液排出而不

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引起明顯癥狀，固定在腎盂、下腎盞內又無感染的結石也可以無任何癥狀。 即使較大的鹿角結石，若未引起腎盞、腎盂梗阻或感染，也可長期無明顯癥狀，或僅有輕度腎區不適或酸脹感。

　　2.疼痛

（1）脹痛或鈍痛

主要是由於較大結石在腎盂或腎盞內壓迫、摩擦或引起積水所致。