（三）術后131碘治療

目的是殺死殘留的甲狀腺癌細胞灶和轉移病灶。 大劑量131I（30~200mCi），也稱為治療性全身掃描（RxWBS）。 其適應證是：

?TNM分期Ⅱ期、Ⅲ期、ⅣA期的病例;

?TNM分期的Ⅰ期病例，?中或?后????查??以下情

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?之一者也要做RxWBS：?瘤多病灶、淋巴??移、甲?腺外?移或者浸?性生?，???可?侵入性表?。

三、分化型甲?腺癌手?后甲?腺激素治?的意

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分化型甲狀腺癌（differentiated thyroid carcinoma， DTC）病人手術后輔助治療包括131I清除殘留甲狀腺組織和TSH（促甲狀腺激素）抑制治療（即超生理劑量甲狀腺激素治療）。 甲狀腺激素治療有重要作用：

1. DTC在手術、碘-131將甲狀腺全部清除后，需要補充外源性甲狀腺素，以

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糾正體內甲狀腺激素不足導致的甲狀腺功能低下（甲低）狀況，維持機體的正常代謝，減少甲低併發症。

2. TSH能刺激殘餘甲狀腺癌的生長。 利用甲狀腺激素反饋性抑制垂體分泌

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TSH，使血清TSH處於較低水準，能減少TSH對甲狀腺組織和其復發轉移灶的刺激，降低DTC復發和轉移，延長存留期。

3. TSH抑制治療時，甲狀腺球蛋白（thyroglobulin， Tg）升高提示DTC復發或轉移，提示這類患者需停用甲狀腺素製劑以進行進一步的複查。

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四、如何預防分化型甲狀腺

與一般癌腫多發於老年人小同，甲狀腺癌較多發生於青壯年，平均發病年齡為40歲左右。

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其治療以外科手術為主。 關於分化型甲狀腺癌原發病灶手術切除的合適範圍、頸淋巴結清掃的適應證和範圍、術后甲狀腺殘餘放射性碘去除的作用和甲狀腺素抑制治療等方面，目前仍存爭議。

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1. 盡量不要受到X射線的照射。 即使是工作需要，也要注意加強預防措施。

2.保持良好的心情。 這是預防的關鍵所在。

3. 多吃海帶等含碘的食物，少吃辛辣、油膩食品，多吃新鮮蔬菜。

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4. 盡量避免少吃保健品，因為其中還有很多激素類物質。

5. 存在著甲狀腺疾病的患者應當積極的接受治療。

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6. 甲狀腺患者應該注意鍛煉身體，提高身體抵抗力。

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