三、糖類抗原CA199的臨床意義

??消化道?瘤。CA19-9是胰腺癌和?、直?癌的?

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志物。

1.胰腺癌患者85%∼95%??性。?瘤切除后CA19-9?度?下

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降，如再上升，?可表示复?。

2.?直?癌、?囊癌、?管癌、肝癌和胃癌的?性率也很高，若同???CEA和AFP可?一步提高?性??率。

3.良性疾患?若以37U/ml?定水平，下列疾病?CAl9-9?出?异

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常：肝?胞大面?坏死，慢性活?性肝炎，?石病，?囊炎和阻塞性?疸，肝硬化，中毒性肝炎，原?性?管硬化，??管?石，急性?囊炎，以及囊性??化。急性胰腺炎和慢性胰腺炎的急性期有15%∼20%病例升高，升高通常<100U/ml

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，但有?也可高?500U/ml，而在慢性非活?性胰腺炎中只有<6%的病例有CAl9-9升高。

4.?胰腺癌、肝?癌、胃癌和大?癌的??：胰腺癌、肝?癌、胃癌和大

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?癌?CAl9-9值通常与手?、化?、放?的?床病程有很好的相?性：?外科?底切除?(I期)后的2∼4周?恢复正常(<15Uml)。?姑息治?可使?度短?地?微下降，并不能?到正常。?病情?展和(或)?瘤复??移，使之重新上升或持?增高。

四、抗原与自身抗体的??

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抗原是指能與相應的抗原特異性淋巴細胞上獨特的抗原受體特異結合，誘導該淋巴細胞發生免疫應答的物質。 抗原在免疫應答過程中多可刺激機體產生出免疫應答產物（如抗體），並能與其在體內外發生特異性反應。 抗原的前一種性狀稱為免疫原性，后一種性狀稱為免疫反應原性，兼備這

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兩種性狀的抗原稱為完全抗原。 本身無免疫原性，但能和已經產生出的抗體相反應的抗原，稱為半抗原（hapten）。 半抗原與高分子物質（載體）結合后可獲得免疫原性，刺激機體產生出針對該半抗原的抗體。

自身抗體是針對自身器官、細胞及其內外抗原成分的免疫球

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蛋白，其中抗細胞內外成分的抗體，主要見於多種風濕病，尤其在瀰漫性結締組織病更為多見。 抗細胞內抗原的抗體主要有抗細胞核成分的抗體（如抗核抗體）和抗細胞漿成分的抗體（如抗中性粒細胞胞漿抗體）; 抗細胞膜成分的抗體主要有對不同磷脂成分的抗心磷脂抗體和狼瘡抗凝物; 針對細胞表面抗原

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的抗體有抗紅細胞Rh抗體及針對人類白細胞抗原的抗體; 抗細胞外抗原的抗體包括類風濕因數、凝血因數等。