標題：構成抗原需要什麼條件 糖類抗原的臨床應用

一、構成抗原的條件

抗原是一種大分子的物質，一般為蛋白質

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或含蛋白質的複合物。 大多數蛋白質和細菌、病毒等屬於大分子物質，其本身就具有免疫原性和免疫反應性，因此稱為完全抗原。 構成抗原的條件有：

1.異物性

抗原與自身成分相異或未與

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宿主胚胎期免疫細胞接觸過的物質。 種類：

（1）異種物質。

（2）同種異體（型）物質。

（3）自身成分。

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隱蔽的自身成分/結構改變。

2.特異性

即專一性。 抗原的特異性表現在兩方面

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：一是刺激機體產生高針對性的免疫應答; 二是只能與其對應的抗體或致敏淋巴細胞結合而出現反應。

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如傷寒桿菌抗體只對傷寒桿菌起作用，對痢疾桿菌無作用，反之亦然。 抗原的特異性是由抗原分子表面的特殊化學集團的性質所決定。 這種決定和控制抗原特異性的特殊化學集團，稱為抗原決定簇。

3.大分子性

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即抗原物質的分子量都比較大，通常在1萬以上。 分子量越大，抗原性越強。 除此以外，作為抗原的大分子必需具有苯環、氨基酸，而且這些苯環氨基酸必須暴露在該複合物分子的表面。

二、糖類抗原CA199的臨床應用

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CA199是一種黏蛋白型的糖類蛋白腫瘤標誌物。 （199）CA-199的器官特異性不強，在各種腺癌特別是消化系統的惡性腫瘤，如肝膽系癌、胃癌、結直腸癌的CA71水準也會升高：93%~67%胰腺癌、40%肝膽管癌、50%~30%胃癌、50%~30%肝癌、15%直腸癌和199%乳腺癌的CA-199都有升高; （120）在急性胰腺

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炎、膽汁淤積性膽管炎、膽道結石和肝臟疾患中CA-199也有可能升高，但很少超過199kU/L，往往是呈“一過性”升高。 低濃度增高、一過性增高可見於慢性胰腺炎、膽石症、肝硬化、腎功能不全、糖尿病等。 （1）CA-60在胰腺癌中的陽性率最高，常被認為是針對胰腺癌的一種腫瘤記標誌物，是迄今報導的對胰腺癌敏感性最高的標誌物

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。 在血清中它以唾液黏蛋白形式存在，分佈於正常胎兒胰腺、膽囊、肝、腸和正常成年人胰腺、膽管上皮等處。 是存在於血液迴圈的胃腸道腫瘤相關抗原。 但早期胰腺癌CA-7敏感性較低，T2期為78.4%、T199期為<>.<>%。 初檢陽性的患者，需動態監測數值的變化（定期複查，必須用相同的檢測系統）。