標題：咳嗽晚上咳的厲害怎麼回事 咳嗽該怎麼治療呢2

二、咳嗽需要做的檢查

由於咳嗽是許多疾病的一種非特異性癥狀，臨床上進行確診時必須詳細詢問病史、全面查體、做胸部X線或CT、氣道反應性測定、肺功能、心電圖、纖維支氣管鏡及一些特殊檢查以排除一些可以引起慢性、頑固性咳嗽的其他疾病。 普通的X線攝片能檢查出多數肺部病灶，根據病灶的部位、範圍和形態有時也可確定其性質，如肺炎、肺膿腫、肺囊腫、肺結核、肺癌、塵肺等。 對深部的病變用X線體層攝片，CT，MRI檢查，CT掃描的優越性在於橫斷面圖像無影像重疊，能夠發現X線胸片未能顯示的病灶。 支氣管造影可直接診斷支氣管擴張的部位、形態，也可間接診斷支氣管肺癌，膈疝患者須需用鋇餐檢查加以確診。 支氣管鏡可以診斷支氣管內異物、支氣管內膜結核、支氣管腫瘤; 縱隔鏡可以幫助診斷縱隔腫瘤和發現縱隔淋巴結腫大。

咳嗽（cough）是一種呼吸道常見癥狀，由於氣管、支氣管黏膜或胸膜受炎症、異物、物理或化學性刺激引起，表現先是聲門關閉、呼吸肌收縮、肺內壓升高，然後聲門張開，肺內空氣噴射而出，通常伴隨聲音。 咳嗽具有清除呼吸道異物和分泌物的保護性作用。 但如果咳嗽不停，由急性轉為慢性，常給患者帶來很大的痛苦，如胸悶、咽癢、喘氣等。 咳嗽可伴隨咳痰。

三、咳嗽的醫學診　

1.伴發癥狀

（1）咳嗽伴發高熱咳嗽伴發高熱的患者，多考慮急性感染性疾病、急性滲出性胸膜炎或膿胸等。

（2）咳嗽伴發胸痛咳嗽伴發明顯胸痛者應考慮胸膜疾患，或者肺部和其他臟器疾患，如肺癌、肺炎及肺

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梗死等。

（3）咳嗽伴咳痰咳嗽伴發咳黃痰者多考慮支氣管炎、肺炎等; 如果咳大量膿痰多考慮肺膿腫、支氣管擴張、肺囊腫繼發感染等。 如果咳嗽伴發咳果醬色痰考慮肺阿米巴病和肺吸蟲病等。

（4）咳嗽伴發咯血咯血大量者應考慮支氣管擴張或空洞性肺結核，小量咯血或痰中帶血考慮肺癌、肺結核等。

2.實驗室檢查

瞭解痰的量、色、氣味及性質有診斷意義。 痰中發現支氣管管型、肺石、硫黃顆料等分別對肺炎球菌肺炎、肺結核和肺放線菌病有助。 痰顯微鏡下檢查發現庫施曼螺旋體，夏蘭晶體對支氣管哮喘症患者有助，痰中發現寄生蟲卵可診斷肺吸蟲病，發現包囊蟲的棘球蚴的頭可診斷肺包囊蟲病，找到阿米巴滋養體可診斷肺阿米巴病等，痰的細菌學檢查（塗片、培養、動物接種）對肺結核、肺真菌病等有重要意義; 痰中發現癌細胞能明確支氣管肺癌的診斷; 結核菌素試驗對兒童淋巴結結核有一定意義