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標題:肝血管瘤良性怎麼治療 肝血管瘤的誘發病因有哪些

1樓
fdsfsd 發表於:2024/6/15 上午 07:42:58

一、肝血管瘤良性怎麼治療方法肝動脈栓塞術(TAE)

TAE治療肝血管瘤是借鑒於TAE治療肝癌的經驗,理論是基於肝血管瘤主要由肝動脈供血,栓塞動脈後瘤體內可形成血栓,血栓機化、纖維化使瘤體形成纖維瘤樣結構而達到縮小、硬化血管瘤的目的。 但對TAE治療肝血管瘤仍有爭議,其原因是大血管瘤的長期效果差,難以使瘤體縮小機化。 且栓塞劑術中在對血管瘤起栓塞作用的同時,也常常累及到肝門部及肝內膽管的正常血液供應,可造成一些嚴重的併發症,如膽汁瘤、肝細胞壞死、肝膿腫、膽汁性肝硬化、膽道缺血性狹窄及膽管動脈瘺等。 同時,血管硬化劑平陽黴素副作

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用雖少,但引起肺纖維化和大劑量動脈內使用時損傷動脈內膜的副作用也不可低估。

肝血管瘤微波固化術及射頻治療

肝血管瘤微波固化術及射頻治療微波可轉化為熱能而使周圍組織凝結,使瘤體局部萎縮、變硬,達到固化腫瘤的目的。 採用此法必須阻斷第一肝門,以減少瘤體內血液流動。 較大的肝血管瘤,微波治療難以將瘤體完全固化,術后復發率較高。 射頻原理與微波相似,對小血管瘤治療效果尚可,對>8cm治療效果不佳,甚至會引發大出血。 特別是瘤壁組織菲薄,纖維組織少的瘤體穿刺時易發生不可控制的出血,是微波固化或射頻治療的禁忌。 同時肝血管瘤微波固化及射頻消融術可引起大量紅細胞破壞釋放出大量血紅蛋白,可引起急性腎衰和血紅旦白尿。 故B超引導下穿刺微波固化或射頻治療血管瘤應非常慎重。 對瘤體位於肝臟中心靠近大血管及臨近膽囊胃腸等臟器以及臨近膈肌的易引起臨近臟器的損傷引發嚴重併發症,不適宜射頻消融治療

二、肝血管瘤的誘發病因有哪些

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目前就肝血管瘤的病理發生機制尚不清楚,現有兩種不同的認識:

其一認為是血管畸形, 其增長是由於血竇在血流作用下的擴張,血竇有完整內皮細胞,其下有豐富彈力纖維,中膜層有成纖維細胞及平滑肌細胞,間質中有極豐富和廣泛分佈的膠原纖維,造成內、中、外膜層界線不清及彈力纖維排列紊亂,膠原纖維可填充血竇腔,內皮細胞不同程度腫脹,甚至半脫落、脫落狀; 紅細胞可大量滲出至間質中,從而證實了肝血管瘤為肝動脈末梢的動脈畸形。

其二認為肝血管瘤是真性腫瘤,其增長是由於新血管組織的形成。 激素在新血管組織的形成中具有重要作用,推測類固醇作用於血管壁的徽結構——海綿狀血管的一部分,可能機制為類固醇如強的松等抑制了血管壁膠原的生物合成; 另一方面類固醇具有激發或促進血管生成的作用。 有報導稱

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性激素可以促使血管內皮細胞的增生、移行乃至形成毛細血管樣結構。 同樣臨床研究證實,女性激素與肝血管瘤的生長存在一定的關聯。 一項長期隨訪調查表明12.7%女性肝血管瘤患者在隨訪期間腫瘤增大,但明顯增大者只佔6.3%,接受激素治療者有22.7%,其肝血管瘤直徑增大,兩倍於對照組。 以上均說明肝血管瘤的生長和復發與性激素有密切的關係,外源性如口服避孕藥物,內源性如懷孕等,即懷孕或口服避孕藥可使腫瘤生長加快或治癒后復發。 另有報導肝血管瘤中血管內皮生長因數(VEGF)表達陽性率高達78%,VEGF表達越高, 血管內皮細胞增殖越旺盛,由此肝血管瘤應被視為新生物。 但目前對激素在肝血管瘤的發生、發展過程中的真正機制尚未瞭解,有待我們深入研究,為臨床藥物治療肝血管瘤提供理論依據。

  1、情?不好是?致出?肝血管瘤的一?重要原因。??查?明,如果?期生活在?怒、??、?郁的情?之下,?造成情志??。

  2、?食??的??同?是造成肝血管瘤的主要因素。如果?常吸?、引酒,食用肥?厚味的油脂?或辛辣刺激性及生冷的食物,?“致?脾胃、肝脾失和”造成“气?、血瘀、痰?”而加快肝血管瘤生?

  3、主要的?病因素有:

  (1) 毛?血管??感染后?形,引起毛?血管??。

  (2) 肝??局部坏死后,

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周?血管充血,??,最后形成空泡。

  (3) 肝?持久性局限性??淤?,引起??血管膨大,形成海????。

  (4) 肝?出血、血?机化,血管再通后形成血管??。

  (5) 先天性血管瘤?育异常,多?有家庭???向。 回到“肝血管瘤?重?”????,?取?于肝血管瘤的生?速度和大小。?症?的5公分以下的肝血管瘤只需半年作一次超?波?查就行,?需治?。倘若肝血管瘤超?5公分且伴有症?,就??考?治?。手?切除是最?底的方法,此外?有硬化?注射、微波、放射、激光、介入栓塞等方法可以治?肝血管瘤。

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