標題：脊柱腫瘤診療規範診斷標準 脊柱腫瘤的誘發病因主要有哪些2

正常細胞基因發生改變產生腫瘤，瘤細胞繼續增殖，且將其生物特性遺傳。 臨床所見遺傳性多發性外生骨疣就具有遺傳性等。

脊柱的原發良性病變遠比原發惡性病變少。 良性病變多發於20歲以前，而大多數惡性病變發生於21歲以後。 發生於後方結構的腫瘤通常是良性的，而發生於椎體的腫瘤則傾向於惡性。 疼痛時最常見的臨床表現，良性腫瘤神經功能受損的發生率遠低於惡性腫瘤。 Enneking對良性腫瘤的分期應用於脊柱腫瘤：1期為靜止性，一般沒有臨床癥狀，而且通常為偶然發現; 2期為活動性，通常有臨床表現（最常見為病變部位的疼痛）; 3期為局部侵襲性，可以轉移。

三、脊柱?瘤的?床表?主要有哪些

　　脊柱?瘤主要表??背部疼痛、局部??、脊柱畸形以及神?功能障?等。

　　1.疼痛

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　　是脊柱?瘤患者最常?、最主要的症?。80%∼95%的原?性脊柱?瘤在确??疼痛是首?症?，有?是唯一症?。主要包括?瘤所致疼痛及机械性疼痛。一般夜?疼痛?明?，白天因活?可??。

　　2.局部??

　　因脊柱骨?瘤多?生在椎体，而椎体的位置?深，?以在体表??，故以???首?表?的患者并不常?，主要?于?椎或脊柱后部附件?构的?瘤。脊柱?性?瘤的??增??快，?周???常形成?迫等，故常有局部疼痛、不适等表?。?移性脊柱?瘤由于有原?病灶的存在，

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以及?移?瘤一般?性程度?高，生?比?迅速，易于??脊柱疼痛和神?症?等，常在形成?大??前即已被??。

　　3.脊柱畸形

　　脊柱?瘤?致的脊柱畸形并不少?，其主要机制包括：?瘤?椎体和(或)附件的破坏;脊柱周???的??性反?.以及?瘤体??大?周??构形成??等。如骨?骨瘤常可出?凹向病灶?的?凸畸形，其????多?病灶所在部位。

　　4.神?功能障?

　　脊髓神?受?可由?瘤本身直接侵?引起，也可由?瘤破坏骨性?构

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?致的畸形??引起。由于脊柱?瘤主要位于椎体，往往?前方?迫?体束或前角?胞，故常首先表????功能?害，其?床症???脊髓神?受?程度和部位的不同而有所差异，如脊髓前角?合征、脊髓后角?合征及脊髓半切?合征等。

四、脊柱?瘤的治?方法主要有哪些

脊柱腫瘤，主張手術切除，影響脊柱穩定性的，一期應行脊柱內固定，以維持脊柱的穩定性。 有脊髓及神經根壓迫癥狀者，手術應在手術顯微鏡下解除對神經的壓迫為主。 惡性腫瘤可先活檢明確病理，根據病理性質行放化療或其他方法治療，但是對於影響脊柱穩定性的惡性脊柱腫瘤，可手術行腫瘤切除及脊柱內固定，達到緩解癥狀及維持脊柱穩定的目的，為術後放化療提供依據。 有肢體活動障礙者，應行康復治療。

目前，對於脊柱腫瘤的治療，一般需要首先通過活檢明確診斷。 原發脊柱腫瘤的治療原則與肢體腫瘤相同。 對於脊柱轉移瘤的治療主要有三種方法：化療、放療和手術。

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