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藝術論壇 /
成年人的肢端肥大症，也有唇、舌增大的症?。舌体深部的海?型血管瘤及淋巴管瘤常出?舌体膨大，但增大不均?。原?性淀粉??是?少?的疾病好?于舌部，使舌体??性、均?性的增大、?硬。巨舌症可?期?迫?骨造成?重牙?畸形、牙?咬合??及?HE等，影?咀嚼、?言、吞咽等功能。
舌淀粉??主要症?是巨舌。?床?查可?舌体增大增厚，可?正常舌的?倍。舌体?泛??性?大，舌????可出?牙?印痕。巨舌造成舌功能障?，出??言不清、吞咽困?等症?。舌背(上面)可有石榴籽?的小??，也可有出血或紫癜。患者有明?舌痛。?生??感染，舌体
可有充血及化?性坏死。由于舌体增大、增厚、?硬，加重了?言功能障?。?重病例口唇、??及牙?也可有淀粉?物?沉?。?床上?了确?，往往取增厚的牙????行活?，由病理???做最后的确?。??室?查可?血清白蛋白降低，球蛋白增高，尿中可出?凝溶蛋白。
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多?患者由于病程??，舌体?期?迫下?致面下1/3??，?量人字?至舌尖??7.33 cm至13.5 cm，舌?6.5 cm至7.5 cm，厚3.0 cm至4.5 cm不等。巨舌由淋巴管瘤引起??地?硬，舌背呈粉?色，露于口外部分舌背表面光滑，乳?模糊，味触?正常，痛?稍??，口?舌粘膜常可??多密集成群如大???大小的?色透明小??，略高出舌体表面。
血管瘤引起的巨舌?地偏?，可??，体位???性，露于口外
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部分的舌体表面常有出血，伴有?多小的干血痂，舌腹呈紫?色。??是舌淋巴管瘤及血管瘤，舌前伸及?方??稍差，舌上卷??障?，?音基本正常，?下腺?管?口等?构清楚，舌根表面未?异常，??患者舌系???于舌腹??，最??8 mm，高出表面2∼3 mm。
患者口?咬合?系大都?差，?者或病程?短者前牙?呈梭形?，重者?有磨牙呈尖?尖咬合接触，其它牙皆呈???。前牙多有向唇??斜，以下牙?重，?重者几乎与口底平行，上下切牙切??距1 cm∼4.5 cm不等。牙?隙加?而?触?，??牙有松?、?落。全口牙?石均在Ⅲ陘W，伴有不同程度的牙?炎及牙周炎。舌咽?弓及扁桃体前移。畸形?重患者下?体前段及中段向下?曲，下?角??，升支拉?，??髁?突前移，骨??构正常，?口度正常。
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目前，舌澱粉樣變尚沒有特效藥物治療。 可試用局部地塞米松注巨舌症射，口服免疫抑製劑，大量維生素C口服或肌肉注射。 也可對症服用止疼葯。 如發生感染，需進行抗炎治療。 中醫辨症治療：寒濕症可用五苓散; 濕熱症可用涼血消風湯; 氣滯血淤症可應用桃仁四物湯。
巨大型巨舌症由於伴有明顯的舌、牙頜畸形，其治療仍是一個臨床難題，為了獲得滿意的臨床效果，一般採用以手術為主的治療，除了要切除修整巨舌外，還應盡量恢復患者的咬合關係，使患者得到滿意的外形及咀嚼功能。 在切除巨舌時要根據手術範圍來決定是否行預防性氣管切開（本文有5例進行了預防性氣管切開），以免發生術后呼吸梗阻。
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由於患者經濟原因，本文僅有1例進行了完整的系列治療。 此例巨舌切除后2個月開始進行上下牙列固定正畸治療，半年後上下切牙間距已由4.5 cm減至2 cm，1年後減至0.5 cm，前傾牙矯正至正常位置，恢復咬合接觸，之後將行根管治療後作覆蓋義齒，恢復了正常的咬合關係。 本文8例術后進行了半年以上的追蹤隨訪，術後舌外形良好，活動自如，舌體長約7.5 cm，寬3.5 cm，厚2 cm，上下唇已能自然閉合，面部外觀、咀嚼、發音明顯改善。