標題：套扎?后的注意事?及常?并?症

　注意事?：

1.?后?床24∼48小?，密切??患者生命体征，?察患者神志、排便，有??心、?吐及?吐物性?。

　　2.?后24小?禁食禁水，之后?食流?

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?食，并注意休息。

　　3.?用抗生素?防感染。

　　4.?防性?用抑酸?(如?子泵抑制

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?)及胃黏膜保??。

　　5.咽喉痛者一般不需要特殊?理，可用含片，必要?可行?化吸入。

　　常?并?症及?理：

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　　1.??：患者?后?有?度??，体?一般在38℃以下，3∼5日可恢复正常。若??持?1周以上或体?不?升高，?疑?并?感染，?予抗感染治?。

　　2.食管?窄：多?生在多次套扎之后，一般

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?2∼4次，此?可适??用解??物，?重者可??下??。

　　3.食管??：??形成一般在2∼3周后自愈。

　　4.早期再?出血：可?于橡皮?圈滑?;?扎

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??，使被?扎???生机械性切割;曲????粗大，而未能?其完全?扎等。以上多?手?操作不?出?的??，套扎前?做好病?部位的判定，并??合适的?扎治?。

　　5.吞咽困?：一般用?物?症?理。　　

四、套扎?的手?方式

1.麻醉方式和注意事項

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麻醉方式分為局部麻醉和全身麻醉。 （2）局部麻醉：為4%~<>%利多卡因咽部麻醉，噴霧或口服。 （<>）全身麻醉：對精神緊張的者、不能配合的兒童及要求無痛手術者，多用全身麻醉。 麻醉藥物的劑量要因人而異。

2.手術操作方法

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（1）患者取左側臥位，雙腿屈曲，頭墊低枕，鬆開領口及腰帶，取下活動義齒。

（2）安裝套扎器（單次或連續套扎器）后，進鏡瞭解食管或胃底靜脈曲張的範圍和程度

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。

（3）進鏡至食管和胃結合部，，充分顯露欲套扎的曲張靜脈，將塑膠帽全方位與之接觸，持續負壓吸引將曲張靜脈吸入塑膠帽內，視野變為一片紅色，順時針旋轉手動控件的旋鈕，完成第一次套扎。 根據需要退鏡重新安裝套扎器再行套扎，直至套扎完成需要治療的曲張靜脈。

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3.手術時間

套扎結束后應休息12~14天再行第2次套扎，直至曲張靜脈消失或基本消失。 療