標題：骨肉瘤轉移淋巴的癥狀有哪些 骨肉瘤的發病機制有哪些

、骨肉瘤轉移淋巴的癥狀有哪些臨床表現

疼痛為早期癥狀，可發生在腫瘤出現以前，起初為間斷性疼痛，漸轉為持續性劇烈疼痛，尤以夜間為甚。 惡性大的腫瘤疼痛發生較早且較劇烈，常有局部創傷史。 骨端近關節處腫瘤大，硬度不一，有壓痛，局部溫度高，靜脈擴張，有時可摸出搏動，可有病理骨折。 全身健康逐漸下降至衰竭，多數病人在一年內有肺部轉移。 骨肉瘤晚期患者死前癥狀啥樣？ 臨床上對青少年有近膝關節的骨端疼痛，腫脹等應認真檢查，根據病史、體征及X線片表現，大多可以診斷，必要時作*組織檢查。 應注意與下述病變鑒別：骨化肌炎、掌骨和蹠骨結核性骨炎（此處骨肉瘤極少發生），慢性骨髓炎、骨囊腫與巨細胞瘤等。 骨肉瘤晚期可出現發熱，食慾減退，消瘦等全身癥狀。 局部常表現為固定性，持續性及逐漸加重的疼痛，以及局部包塊，有明顯的夜間痛，易發生病理性骨折。 腫塊瀰漫性腫脹，壓痛，邊界不清楚，皮溫升高，淺靜脈怒張，常影響鄰近的關節。

X線片表現

骨質致密度不一。 有不規則的破壞，表面模糊，界限不清，病變多起於?端，因腫瘤生長及骨膜反應高起形成考德曼氏三角，有與骨幹垂直方向的放射形骨針。

二、骨肉瘤的發病機制有哪些

本病的發病機制還不很清楚。 它的組織學特點是增生的梭形腫瘤細胞直接產生骨樣基質或不成熟骨。 但其髮型不同，組織學特點也不同。 本文已在概述中描述。

骨肉瘤來源於原始祖細胞，這種細胞有多潛能的特徵，可以分化為骨、軟骨及纖維，因此骨肉瘤中除有惡性骨母細胞外，還有軟骨母細胞及成纖維細胞分化。 根據這3種細胞成分的多少，中心型骨肉瘤可以分為骨母細胞型（成骨型）、軟骨母細胞型（成軟骨型）及成纖維細胞型（成纖維型）。

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1.肉眼所見 腫瘤發生在髓腔並在髓腔內擴張和破壞與穿破骨皮質進入軟組織。 腫瘤因發生部位不同而形狀不一，腫瘤切面可因細胞成分不同而色彩及質地各異，灰白色、質軟、魚肉樣，藍白色、質脆、軟骨樣，灰白色、質韌、橡皮樣和堅如象牙的瘤骨，壞死及出血區為灰黃色和紅褐色分佈在腫瘤之間。 腫瘤偏於某側被穿破的骨皮質無膨脹，骨膜被掀起可見三角形骨膜反應。

2.光鏡所見 腫瘤細胞梭形、多角形、圓形，細胞間變明顯，細胞大小不一，形態各異，細胞核大，核仁明顯，常見病理核分裂，在分化較好的地方可以見到腫瘤細胞的直接形成腫瘤性骨及骨樣組織，呈粉染均質條索狀及小片狀，腫瘤越成熟形成的骨及骨樣組織越多，有時還可見到破骨細胞型巨細胞及出血和壞死區。

（1）骨母細胞型：主要由具有明顯異型性的惡性骨母細胞組成，形成較多的腫瘤性骨及骨樣組織，細胞的分化程度不一，有的分化比較成熟，異型性不明顯，形成瘤骨較多，有的則分化較差，瘤細胞異型性十分明顯，核分裂易見，形成腫瘤性骨及骨樣組織少。

　　(2)?骨母?胞型：?瘤??中除骨母?胞外，半???骨肉瘤?构，同?可以?到?瘤?胞直接形成?瘤性骨及骨???。

　　(3)成???胞型：?瘤?胞梭形，排列成???，其?可??瘤?胞直接形成?瘤性骨及骨???。

　　以上3型往往混合存在，目前?以上3型???型。

三、骨肉瘤如何????

　　1、多?于15—25?青少年，好?于四肢?管骨干?端。膝??上下部位最常?。

　　2、主要症?是局部疼痛，初??歇性?痛，迅速??持?性?痛，夜?尤甚。

　　3、局部皮?高，??怒?，??生?迅速，?痛，可出?震?和血管?音，可有病理性骨折，??功能障?。