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藝術論壇 /
4、全身毒性反?,食欲不振,体重??,最后衰竭,出??液?。
5、?血,白?胞增高,血沉?,?性磷酸?增高。
6、X??片之特征。
7、病理?查可明确??。
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1、需与慢性化?性骨髓炎、尤文氏肉瘤、?移性骨?瘤??。
2、慢性化?性骨髓炎髓腔?漫性密度增高,皮?增厚,但?骨?大?破坏或?瘤骨形成,?????亦不明?。若?死骨存在,骨髓炎的??更明确。
3、尤文氏肉瘤表??髓腔?斑??、鼠咬?溶骨破坏,范???,多??皮?骨膜反?。
4、?移性?瘤?少侵犯膝??附近的骨胳,好?于骨盆及脊柱等,骨?改?多?溶骨性,大多?骨膜反?和?????。
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1.活?
有了明确的?????,才能确定治?方案。?前活?非常重要,是手?治?的一部分,?由有??的?生?行,因?不恰?的活?可以?失保留肢体的机?。?吸活?有很少污染和危?性小的优?,其???性率在有??的?院可高?80%以上。?吸活?失???早做切?活?,切?活?的切口通常是?形的,可在外科切除?瘤?一并被切除。
2.化?
化?是成骨肉瘤的重要?助治?,大?量多种?物?合?用的化?可??瘤局部?行??,?前化?(新?助化?)可使瘤?胞坏死,瘤体?小,反??的水?和新生的?瘤性血管消失,使?瘤?化界限?清楚。?床上病人疼痛??或消失,???小,??活?度增大,AKP可降至正常。
大?量化?也是骨肉瘤全身性治?有效方法,化?可??肺?和全身的微小?移灶。?种治??早期?行。微小病灶比大的?瘤?化?敏感。?助化?可以使肺??瘤?量?少和推?出?。肺?移的病人延?生存期的??是完全切除?移,化?可促?整?疾病的根治,增加治愈率。?外20%∼40%的病人可以??多种途?治?而治愈。
如果新?助化?不能?到?瘤坏死,推?手?治??影?生存率。因?化??效?,?瘤???在繁殖期,肺的微小病灶??展。化?有效?推??瘤的根治性手?不?危及生存率。?前化?可以增加肢体?救的成功率,因此??前化??准?肢体?救的病人??是安全有益的。?前化?的效果可以?示治愈率。由于化?的成功?行才使得骨肉瘤的病人不但提高了生存率,而且保留了肢体并具有一定的??功能。
利用??(DDP)、多柔比星(ADR)、甲氨蝶呤-四??酸(MTX-CF)、BCD、异磷?胺(IFO)、?磷?胺(CTX)等在1982∼1988年?外有?多作者采用?前?后的化?治?成骨肉瘤,其??移生存率?42%∼89%。??5年以上者,Jaffe(1988)??移生存率?56%,Takada(1986)?56%,Rossen(1982,1985,1986)?77%。
利用上述?物也有?多作者在1982∼1988年采用?后化??骨肉瘤?行治?,并?道了?果,??移生存率在24%∼65%,??5年以上者,法?骨?瘤研究小?(1988)??移生存率?41%(??70?月),Gasparin(1987)?45%,??84∼132?月。