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藝術論壇 /
急性胰腺炎的初期，輕型胰腺炎及尚無感染者均應採用非手術治療。
（1）禁食、鼻胃管減壓 持續胃腸減壓，防止嘔吐和誤吸。 給全胃腸動力葯可減輕腹脹。
（2）補充體液，防治休克全部病人均應經靜脈補充液體、電解質和熱量，以維持迴圈穩定和水電解質平衡。 預防出現低血壓，改善微迴圈。
（3）解痙止痛 診斷明確者，發病早期可對症給予止痛藥。 但宜同時給解痙藥。 禁用*，以免引起Oddis括約肌痙攣。
（4）抑制胰腺外分泌及胰? 胃管減壓、H2受體阻滯劑、抗膽鹼能藥、生長抑素等，一般用於病情比較嚴重的病人。 胰蛋白?抑製劑如抑??、加貝酯等具有—定的抑制胰蛋白?的作用。
（5）營養支援 早期禁食，主要靠完全腸外營養（TPN）。 當腹痛、壓痛和腸梗阻癥狀減輕后可恢復飲食。 除高脂血症病人外，可應用脂肪乳劑作為熱源。
（6）抗生素的應用 早期給予抗生素治療，在重症胰腺炎合併胰腺或胰周壞死時，經靜脈應用廣譜抗生素或選擇性經腸道應用抗生素可預防因腸道菌群移位造成的細菌感染。
2.手術治療
胰腺膿腫，胰腺假性囊腫和胰腺壞死合併感染是急性胰腺炎嚴重威脅生命的併發症。 如診斷不確定; 繼發性的胰腺感染; 合併膽道疾病; 雖經合理支持治療，而臨床癥狀繼續惡化，應手術治療。
嚴重者手術方式主要有兩種：（1）剖腹清除壞死組織，放置多根多
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孔引流管，以便術後持續灌洗，然後將切口縫合。 （2）剖腹清除壞死組織、創口部分敞開引流術。 術中可同時行胃造瘺、空腸造瘺（用於腸內營養支援）及膽道引流術。 偶有單發膿腫或感染性胰腺假性囊腫可採用經皮穿刺置管引流治療。
在重症膽源性胰腺炎伴有壺腹部嵌頓結石，合併膽道梗阻或膽道感染者，應急診手術或早期（72小時內）手術，解除膽道梗阻，取出結石，暢通引流，並根據病情需要選擇作膽囊切除術或小網膜腔胰腺區引流術。 在有條件的情況下，可經纖維十二指腸鏡Oddis括約肌切開取石，其療效顯著，併發症少。
（二）慢性胰腺炎
慢性胰腺炎應予以病因治療，如治療膽源性疾病，戒酒; 飲食療法，少量多餐、高蛋白、高維生素、低脂飲食; 補充胰?; 控制糖尿病; 營養支持療法。 必要時行胰管引流術和胰腺手術。
1.白細胞計數
如感染嚴重，白細胞總數增高，並出現明顯核左移。 部分病人尿糖增高，嚴重者尿中有蛋白、紅細胞及管型。