標題：急性淋巴?胞白血病?危是否移植2

　　ALL??目前采用?胞形??、免疫?、?胞???及分子生物?(MICM)??模式。分型采用世界?生??(WHO)2008?准。WHO急性白血病最新分??准中??骨髓涂片中原始/幼稚?胞淋巴?胞比例?20%即可??。根据白血病?胞表面不同的分化抗原利用免疫?技?，可以??并分?不同的?型。一般分?T、B?胞系。ALL儿童期(0∼9?)??病高峰，可占儿童白血病的70%以上。ALL在成人中占成人白血病的20%左右。目前依据ALL不同的生物?特性制定相?的治?方案已取得?好?效，大?80%的儿童和30%的成人能??得?期?病生存，并且有治愈的可能。

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　　2-12?儿童急性B淋巴?胞白血病，并且?有?后不良的染色体和基因改?，??化?反?好的患者，可以首??准化?治?，不首?移植，其它的急性B淋巴?胞白血病都需要??异基因造血干?胞移植。

　　成人急性淋巴?胞白血病很?痊愈。最好的?法就是骨髓移植，??是高危、中危和低危，最

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好正?治?。微移植的?效?在?道不多。

四、怎?治?急性淋巴?胞白血病

　　儿童ALL治?效果50年??步提高，5年?事件生存率?80%。

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主要是?合?物化?的?用;支持治?的改善;中?神?系?的?防治?及危?因素?行的分?治?。所以?儿童ALL治?策略是：???解治?、?固?化治?、?持治?和庇?所(包括中?神?系?及睾丸)治?。?儿童ALL?行造血干?胞移植在高危及复???用要掌握适??。

　　成人ALL治?借?了儿童ALL的成功??，?效也有了明?提高，初期治?完全?解率可?70%以上，?30%左右患者有望治愈可能。成人ALL治?是一?整体，包括?物化?方案的改?;支持治?的加?;干?胞移植的推?和不?上市的新??用等。也与按照ALL分型和疾病危?分??行合理??治?的策

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略密切有?。

　　1.???解

誘導緩解是在疾病診斷後用化療藥物將白血病細胞降到最低，達到完全緩解目的。

2.鞏固強化治療

在完全緩解后，仍存有不同程度的殘留白血病細胞，需要用化療藥物進一步鞏固、強化治療。

3.維持治療

是完全緩解后治療的組成部分，在兒童ALL已經取得了良好結果。

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4.造血幹細胞移植

在成人有合適供體的患者，特別是有高危險因素的患者建議進行異基因造血幹細胞移植。

5.中樞神經系統

任何類型的ALL均強調中樞神經系統的早期預防，主要是鞘內注射化療藥物。 特別在確診中樞神經系統白血病患者應積極鞘內注射化療藥物，直至腦脊液檢查正常。 必要時進行頭顱放射治療。