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藝術論壇 /
(二)外科手?治?。
1. 手?治?原?。
手?切除是肺癌的主要治?手段,也是目前?床治愈肺癌的唯一方法。肺癌手?分?根治性手?与姑息性手?,??力?根治性切除。以期?到最佳、?底的切除?瘤,?少?瘤?移和复?,并且?行最?的病理分期,指??后?合治?。?于可手?切除的肺癌??遵守下列外科原?:
( 1 )全面的治??划和必要的影像??查(?床分期?查)均??在非急?手?治?前完成。充分?估?定手?切除的可能性并制?手?方案。
( 2 )?可能做到?瘤和?域淋巴?的完全性切除;同??量保留有功能的 健康肺 ??。
( 3 )???助胸腔?外科手?是近年??展?快的微?手?技?,主要适用于I期肺癌患者。
( 4 )如果患者身体??允?,??行解剖性肺切除?(肺?切除、支气管袖?肺?切除或全肺切除?)。如果身体??不允?,?行局限性切除:肺段切除(首?)或楔形切除。
1、早期肺外表現 骨關節癥狀:此類癥狀較為多見。 由於肺癌細胞可產生某些特殊的內分泌激素(異源性激素)、抗原和?,這些物質運轉作用於骨關節部位,而致骨關節腫脹疼痛,常累及脛、腓、尺、橈等骨及關節,指 趾 末端往往膨大呈杵狀指, 射線攝片檢查可見骨膜增生。 肩背痛:肺週邊型肺癌常向後上發展,侵蝕胸膜, 累及肋骨和胸壁組織,從而引起肩背痛。
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這類患者很少有呼吸道癥狀。 聲音嘶啞:肺癌轉移灶壓迫 喉 神經,可使聲帶單板機 痹 而致聲音嘶啞。 由於肺癌的轉移灶在早期即可出現,並縣城轉移灶有時可長得比原發灶快,因此轉移灶的臨床表現可先於原發灶出現。
2、肺癌晚期癥狀 會因病人體質不一樣而有一定的差別,肺癌晚期時病情比較嚴重,需要及時對症治療。 疼痛是肺癌晚期患者經常表現出來的癥狀,大多數已發生胸內區域性播散的肺癌患者均有胸痛的癥狀。 聲音嘶啞是肺癌晚期癥狀之一。 控制左側發音功能的喉返神經由頸部下行至 胸 部,繞過心臟的大血管返行向上至喉,從而支配發音器官的左側。
因此,若腫瘤侵及縱隔左側,使喉返神經受到壓迫,聲嘶便產生了,但卻無咽痛及上呼吸道感染的其它癥狀。 面、頸部水腫也是肺癌晚期癥狀中比較常見的,若腫瘤侵及 縱隔 右側壓迫上腔 靜脈 ,最初會使頸靜脈因迴流不暢而怒張,最後還會導致面、頸部水腫,這需要得以及時診斷和處理。 氣促、胸腔積液也是肺癌晚期癥狀中的表現。