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現今幾乎都認為蟲咬皮炎發病與昆蟲叮咬有關,可以說是由節肢動物類叮咬止起的外因性變態反應。 當患者被節肢動物,如臭蟲、跳蚤、蚊子、蠕類等叮咬時,該昆蟲唾液可注入皮膚內,若此人具有過敏素質傾向,那麼,通過幾天數次叮咬之後則可致病。 多數看法是屬於遲發性變態反應。 持以上觀點的理由有:其一、用上述昆蟲製成抗原進行皮膚試驗,90%患者呈陽性反應; 其二、本病好發月份同昆蟲愛叮咬人的季節相一致; 其三、患者脫離致病時的環境,避免再與這類昆蟲接觸,結果常使患者病情霍然痊癒; 其四、倘若病人長期反覆受叮咬則可發生
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脫敏作用,故本病自兒童7歲后,隨年齡增加其發病率也逐漸降低,直至中年人基本上不得此病。
另外,還有部分學者提出,有少數的病人可能對某些食物,尤其是蛋白質的過敏而引起。
蟲咬皮炎常在春夏秋暖和季節發病,主要發生於
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1歲以上的 兒童及青少年,尤以學令期前更為 多見。 本病往往好發在軀幹、四肢伸側,但頭面部較少被波及。 皮損表現為風團丘疹或風團水皰。 典型損害,其風團狀似紡錘形,中 央有小丘疹或水皰。 還可以在四肢遠側端和掌蹠部位出現張力性水皰。 皮疹可群集或散在分佈,但一般不對稱。 患兒多有劇癢,以夜 間尤甚。 常因搔抓而繼發膿皰瘡等化膿性皮膚病,但通常無全身癥狀,局部淺淋巴結也不腫大。 病程約1-2周,損害消退後,可遺留 暫時性色素沉著斑,但易復發。 然而,本病可隨著年齡增加或復發次數增多而病情逐漸緩解,直至不再發病。
本病的主要表現是皮膚出現皮疹,皮疹為紡錘形,水腫性紅色丘疹,開始為小粒狀丘疹,繼而發展為黃豆至花生米大,有時丘疹 中央有水皰,偶爾可見血皰,周圍紅暈明顯,皮疹常成批出現,好發於腰背、四肢,群集或疏散分佈,皮疹奇癢,抓破后容易糜爛而 致繼發感染。 單個損害的皮疹約7-10日左右消失,留有淺褐*素沉著,新損害的皮疹常不斷發生,所以同一人皮膚內可見不同期的 皮疹。
按中醫辨證,皮疹成批出現,丘疹色紅,堅硬如粒,瘙癢明顯,哭鬧不安,舌尖紅或邊紅
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,或兼見惡風發熱,鼻塞流涕,咽紅咽痛,咳嗽,是風熱壅滯證。 如果皮疹比較大,上有水皰,癢痛明顯,面 黃煩躁,或精神困倦,大便不調,小便黃赤,食欲不振,舌紅苔黃膩,是濕熱蘊滯證。 病程已久,皮疹反覆發作,色紅而癢,口渴口 臭,時有腹痛,大便幹結,夜間磨牙,食慾不 振,舌紅苔黃厚膩,是積滯蘊熱證。
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1.??方法
虫咬皮炎的?病原因很复?,如用??的控制的方法治?,如激素?,抗?胺?,消炎??物治?,一???,但?一 段病情又?加重,??反复形成?性循?。
?麻疹,易于反复?作,??的?法大多以外用?物、??等,治?不治本,?期用 具有一定的耐?性,?患者??了万分痛苦.康??的?家深刻地??到???法有一定的局限性,提出要治愈?麻疹要二?方面同??行。