標題：鼻咽癌的病例特??有哪些

1、原位癌：

　　原位癌?一概念意味?癌?胞尚未?破基底膜，鼻咽原位癌也不例外，在癌灶下一定要有完整的基底膜存在。原位癌?胞增生，呈花蕾?或?突?突向上皮下?，在癌?胞与其下的粘膜固有?之?仍然有清楚的基底膜?之分隔。鼻咽原位癌的??主要依据?胞?的?准，其次考????的排列和?构。因此，必???掌握??鼻咽原位癌的?胞??准，即其???像?必?到?所公?的程度。原位癌?胞?之正常上皮?胞，核?比例增大，即其核面??著增大。

　　2、浸?癌

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　　(1)微小浸?癌：是指基底膜被癌?胞破?，但浸?范?未能超?光?下400倍的一??野。?胞形??原位癌异型程度明?，穿?基底膜呈浸?性生?。

　　(2)???胞癌：?然鼻咽癌大多起源于柱?上皮，但是大多?鼻咽癌?是???胞癌。欲?????胞癌，切片中必?具???分化的特征。所???分化是指：

　　? 角化珠;

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　　? ?胞?和?胞外的角化;

　　? ?胞??;

　　? 癌?胞巢中?胞的排列?

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次似??上皮，?胞并不呈合体?胞?。根据癌?胞??分化程度的高低，可以?鼻咽???胞癌分?高度、中度和低度分化三?。

　　(3) 腺癌：鼻咽腺癌与鼻咽???胞癌比?起?极?少?，尤其是在鼻咽癌的高??。按???生???，腺癌必?是?源于腺体者。

　　(4) 泡?核?胞癌：大部分癌?胞核呈空泡??的鼻咽癌即可??泡?核?胞癌。由于它具有比?特殊的形?以及?放射治?后?后?好，因此?立?一型。所?核的空泡??，是?核大而?或??或呈肥梭形。核面?是淋巴?胞核面?的三倍以上。核?染色??稀少，因而使核呈空

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?泡?核?胞癌的?准定?具有75%以上的呈空泡??的癌?胞，是因?如此才能?示它特有的生物?特性，即放射治?后?后?好。

　　(5) 未分化癌：癌?胞分布??散，常与??相混?。?胞中等大小或偏小，短梭形、??形或不??形，胞?少，略嗜?性。核染色?增加，?粒?或??，有?可?核仁。

四、鼻咽癌的主要?床症?有哪些

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　　一、出血：早期可有出血症?，表??吸鼻后痰中?血或擤鼻?涕中?血。早期痰中或涕中?有少量血?;晚期出血?多。

二、耳鳴、聽力減退、耳內閉塞感：腫瘤壓迫咽鼓管可發生單側性耳鳴或聽力下降，還可發生卡他性中耳炎。 單側性耳鳴或聽力減退、耳內閉塞感是早期鼻咽癌症狀之一。

三、頭痛：為常見癥狀，佔68.6%。 可為首發癥狀或唯一癥狀。 早

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期頭痛部位不固定，間歇性。 晚期則為持續性偏頭痛，部位固定。

四、復視：出現向外視物呈雙影。 滑車神經受侵，常引起向內斜視、複視，常與三叉神經同時受損。

五、面麻：指面部皮膚麻木感，臨床檢查為痛覺

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和觸覺減退或消失。 腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經第1支或第2支受損; 腫瘤侵入卵圓孔、莖突前區、三叉神經第3支常引起耳廓前部、顳部、面頰部、下唇和?部皮膚麻木或感覺異常。

六、鼻塞：腫瘤堵塞后鼻孔可出現鼻塞。

七、頸部淋巴結轉移癥狀：鼻咽癌容易發生頸部淋巴結轉移，約為60.3%~86.1%，其中半數為雙側性轉移。

八、舌肌萎縮和伸舌偏斜：鼻咽癌直接侵犯或淋巴結轉移

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至莖突後區或舌下神經管。

九、眼險下垂、眼球固定：與動眼神經損害和視神經損害或眶錐侵犯有關。

十、遠處轉移; 遠處轉移是鼻咽癌治療失敗的主要原因之一

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。 常見的轉移部位是骨、肺、肝等，多器官同時轉移多見。

十一、伴發皮肌炎：皮肌炎也可與鼻咽癌伴發。

十二、停經：罕見，與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關。