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藝術論壇 /
尿結石是泌尿系統各部位結石病的總稱,是泌尿系統的常見病。 根據結石所在部位的不同,分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石。 本病的形成與環境因素、全身性病變及泌尿系統疾病有密切關係。 其典型臨床表現可見腰腹絞痛、血尿,或伴有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統梗阻和感染的癥狀。
有關的血尿和疼痛,典型表現為腎絞痛; 膀胱結石典型癥狀為排尿突然中斷,並感疼痛,有膀胱刺激癥狀(尿頻、尿急、尿痛等); 尿道結石典型表現為急性尿瀦留伴會陰部劇痛,亦可表現為排尿困難及尿痛。 老年人尿結石發生率相當高,因為老年後骨骼脫鈣與骨質疏鬆,使得骨骼裡的大量鈣質進入血液,並隨尿排出,結果尿內鈣含量增加,就容易誘發尿結石。
尿路結石是最常見的泌尿外科疾病之一。 男性多於女性,約4~5?1。 形成機制未完全闡明,有多種學說。 復發率高。 對多數結石尚無十分理想的預防方法。 尿石症發病有地區性。 在我國多見於長江以南。 北方相對少見。 近三十年來,我國上尿路(腎、輸尿管)結石發病率顯著提高,下尿路(膀胱)結石日趨少見。 膀胱結石中,原發性結石明顯少於繼發性結石。 近十年來,尿路結石的治療方法有了迅速發展,90%左右的尿路結石可不再採用傳統的開放手術治療。
尿路結石在腎和膀胱內形成。 上尿路結石與下尿路結石的形成機制、病因、結石成份和流行病學有顯著差異。 上尿路結石 大多數為草酸鈣結石。 膀胱結石中磷酸鎂銨結石較上尿路多見。 雖然部分腎尿結石
結石有明確的原因,如甲狀旁腺機能亢進、腎小管酸中毒、海綿腎、痛風、異物、長期臥床、梗阻和感染等,但大多數鈣結石的形成原因目前仍不能完滿解釋。 成核作用、結石基質和晶體抑制物質學說是結石形成的三種最基本學說。 根據上尿路結石形成機制的不同,有人將其分為與代謝因素有關的
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結石和感染性結石。 代謝性結石是由於代謝紊亂所致,如甲狀旁腺機能亢進,各種原因引起的高尿鈣症、高尿酸尿症和高草酸尿症等。 高濃度化學成份損害腎小管,使尿中基質物質增多,鹽類析出,形成結石。 感染性結石是由於產生尿素?的細菌分解尿液中的尿素而產生氨,使尿液鹼化,尿中磷酸鹽及尿酸銨等處於相對過飽的狀態,發生沉積所致。 細菌、感染產物及壞死組織亦為形成結石之核心。
凡在人体?盂、?尿管、膀胱、尿道出?的?石,???泌尿系?石,亦?尿石症。尿石症是全球性的常?病,在我?的?病率也?高,且多?于青?年,故?院就?率?高。
泌尿系?石的大小差?很大,大者可如?蛋?,直??5 ∼6cm,小者可如?沙。?石在原?部位?止?,患者常?有任何不适感,或???度腰腹部??感,往往引不起人?的重?。所以?常有患者?盂??石已?至直?1cm以上了,????,在?行健康查体或?查其他疾病?才??患了泌尿系?石。?石活?或下移?可引起病人腰腹部?痛,程度重,?以忍受,往往需注射*等?力止痛?才能奏效。常伴?心?吐、小便??等症?。?石活?期作B超,往往有??或????水,?是由于?石下移在?尿管某?嵌?所致,???抓住?石下移的有利?机,采取?灸或中?辨?治?,促使?石?早排出体外,?底消除??水,否??石?期嵌?,尿液排泄不能?通,日久可致不可逆性?功能?害,后果?重。