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標題:什麼是角膜結膜炎 角膜結膜炎如何治療

1樓
fdsfsd 發表於:2024/6/17 上午 02:30:44

一、什麼是角膜結膜炎角膜結膜炎是由病毒感染所致的傳染性眼病,其臨床特點是發病急驟,結膜充血、水腫、有較多濾泡,角膜上皮細胞下點狀浸潤。 本病的致病病原體是腺病毒,以腺病毒VIII.型最常見,常造成暴發流行。

發病時劇癢,流淚,畏光,結膜充血和含有大量嗜酸粒細胞的粘稠分泌物是本病的特徵。 通常累及上瞼瞼結膜,但有些病例累及球結膜。 瞼結膜型主要在上瞼結膜有方形,堅硬,扁平且排列緊密的淡紅色或灰色的「鵝卵石樣」乳頭,未受累的瞼結膜呈乳白色。 球結膜型(角膜緣型),角膜周圍的球結膜變厚並呈灰白色。 偶有小範圍的角膜上皮脫落,而致疼痛和畏光加劇。 在寒冷的月份癥狀通常消失,且隨著患病年份的增加癥狀可減輕。

本病為雙側復發性結膜炎,同時發生角膜上皮改變,原因很可能是變應性,在春,秋季復發。

春季角膜結膜炎以5~20歲男性最常見。

二、角膜結膜炎的癥狀體征

1、EKC 潛伏期5~12 天,多為8 天。 常雙眼發病,開始為單眼,2~7 天后另眼受累,患者有異物感、燒灼感,怕光、流淚及輕度視力障礙。

(1)全身表現:有發熱、咽痛、腹瀉、上呼吸道感染、肺炎等。 此種情況多見於兒童,成年人則較少有全身癥狀。 多見有耳前、頜下淋巴結腫大並壓痛。

(2)結膜病變:有大量濾泡形成,以上、下穹隆部最多。 結膜充血、水腫明顯,下瞼結膜有假膜形成。 水樣分泌物。 上瞼結膜有點狀出血。 有時瞼結膜可出現扁平瘢痕或瞼球粘連。

(3)角膜病變:

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(1) 周邊部表層點狀角膜炎:結膜炎發病后<> 天,部分患者角膜緣出現局限性充血,相應角膜周邊部出現散在表層點狀角膜炎。

(1) 中央部表層點狀角膜炎:發病<> 周左右,角膜中央部也出現表層點狀角膜炎,裂隙燈下螢光素染色檢查,點狀病變微隆起於角膜表面,數量多少不等,有的呈散在分佈、有的呈簇狀排列。 角膜知覺減退。

  ? 上皮下浸?(subepithelial infiltration):?病2∼3 周后,?膜炎及表???角膜炎的体征逐?消失;另一种角膜病?上皮下浸?同?或相?出?,位于前?力?和基???之?的灰白色?形或半?形浸?病灶,直??0.2∼0.5mm(很少超?1mm 以上)。?目不等,可??到百余?,?光素染色?性,?新生血管生?。常???月、?年才可吸收,不形成??。若?生于瞳孔?,可造成一定程度的?力?害。

  ?多?性角膜上皮糜?:部分患者在2∼3 周?膜炎症消退后?生?漫性上皮糜?或??角膜病?。?病机制不清楚,可能与EKC 的?液分泌?少有?。此外Ad8、19 型尚可引起?度的前部葡萄膜炎。

  2、PCF ?伏期5∼6 天,常??眼?病,可先后或同??病。典型的表???膜炎、??、咽炎三?征。

  (1)?膜、角膜炎:急性?泡性?膜炎是最突出的也是病程最?的?床表?,可?眼?及?膜水?,?泡形成,下??膜?上??膜多。部分患儿角膜可出????上皮浸?、卷?,一般??膜炎好?而痊愈,不留痕?,也不?生上皮下浸?。

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