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標題:cd20陰性是淋巴瘤嗎 淋巴瘤的癥狀有那些2

1樓
fdsfsd 發表於:2024/6/18 上午 10:11:21

血常規一般正常,可合併慢性病貧血; HL可以出現PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒細胞增多; 侵襲性NHL侵犯骨髓可出現貧血、WBC及PLT減少,外周血可出現淋巴瘤細胞。

2.骨髓塗片及活檢

HL罕見骨髓受累。 NHL侵犯骨

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髓,骨髓塗片可見淋巴瘤細胞,細胞體積較大,染色質豐富,灰藍色,形態明顯異常,可見「拖尾現象」; 淋巴瘤細胞?20%為淋巴瘤白血病; 骨髓活檢可見淋巴瘤細胞聚集浸潤。 部分患者骨髓塗片可見噬血細胞增多及噬血現象,多見於T細胞NHL。

  3.血生化

LDH增高與腫瘤負荷有關,為預後不良的指標。 HL可有ESR增快,ALP增高。

4.腦脊液檢查

中高度侵襲性NHL臨床III./IV.期患

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者可能出現中樞神經系統受累,或有中樞神經系統癥狀者,需行腦脊液檢查,表現為腦脊液壓力增高,生化蛋白量增加,常規細胞數量增多,單核為主,病理檢查或流式細胞術檢查可發現淋巴瘤細胞。

5.組織病理檢查

HL的基本病理形態學改變是在以多種炎症細胞的混合增生背景中見到診斷性的R-S細胞及其變異型細胞。 免疫組化特徵:經典型CD15+,CD30+,CD25+; 結節淋巴細胞為主型CD19+,CD20+,EMA+,CD15-,CD30-。 NHL淋巴結或組織病理見正常淋巴結或組織結構破壞,腫瘤細胞散在或彌漫浸潤,根據不同的病理類型有各自獨特的病理表現和免疫表型。

  6. TCR或IgH基因重排

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可陽性。

四、淋巴瘤有哪些典型特點

淋巴瘤又稱惡性淋巴癌,是原發於淋巴結或其他淋巴組織的惡性腫瘤,是我國常見的十大惡性腫瘤之一。 本病多見於中、青年,男性患者多於女性。 本病按其細胞成分的不同可分為何傑金氏病和非何傑金氏淋巴瘤兩大類。 其惡性程度不一,由淋巴一組織細胞系統惡性增生所引起,多發生在淋巴結內。 本病相當於中醫學“石疽”、“陰疽”、“惡淋”、“惡核”、“失榮”、“痰核”等範疇。 其病是因寒痰凝滯,氣鬱痰結,肝腎陰虛所致。 惡性淋巴瘤是淋巴結和結外部位淋巴組織的免疫細胞腫瘤,來源於淋巴細胞或組織細胞的惡變。 在我國惡性淋巴瘤雖相對少見,但近年來新發病例逐年上升,每年至少超過25000例,而在歐洲、美洲和澳大利亞等西方國家的發病率可高達11/10萬~18/10萬,略高於各類白血病的總和。 在美國每年至少發現新病例3萬以上。 我國惡性淋巴瘤的死亡率為1.5/10萬,佔所有惡性腫瘤死亡位數的第11~13位,與白血病相仿。

而且,惡性淋巴瘤在我國具有一些特點:

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(1) 發病和死亡率較高的中部沿海地區;

(40) 發病年齡曲線高峰在<>歲左右,沒有歐美國家的雙峰曲線,而與日本相似呈一單峰;

(3) 何傑金氏病所占的比例低於歐美國家,但有增高趨向;

(4) 在非何傑金淋巴瘤中濾泡型所佔比例很低,瀰漫型占絕大多數;

(34) 近十年的資料表明我國的T細胞淋巴瘤佔<>%,與日本相近,遠多於歐美國家 。

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