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藝術論壇 /
變應性鼻炎是一種由基因與環境互相作用而誘發的多因素疾病。 變應性鼻炎的危險因素可能存在於所有年齡段。
1.遺傳因素
變應性鼻炎患者具有特應性體質,通常顯示出家族聚集性,已有研究發現某些基因與變應性鼻炎相關聯。
2.變應原暴露
變應原是誘導特異性IgE抗體並與之發生反應的抗原。 它們多來源於動物、植物、昆蟲、真菌或職業性物質。 其成分是蛋白質或糖蛋白,極少數是多聚糖。 變應原主要分為吸入性變應原和食物性變應原。 吸入性變應原是變應性鼻炎的主要原因。
(1)? 在亞熱
帶和熱帶地區最主要的?為屋塵?、粉塵?等。 屋塵?以人類皮屑為食,並主要生活在床墊、床底、枕頭、地毯、傢俱及絨毛玩具中。 在熱(20蚓以上)且潮濕(相對濕度大於80%)的環境中繁殖最快。 屋塵?變應原包含在其排泄物顆粒中,當沾染的織物被碰動后,這些顆粒便暴露於空氣中並能夠很快再次沉積下來。 空氣中的?變應原濃度與變應性鼻炎的發病有關。
(2)花粉 風媒花粉由於飄散量巨大且能
遠距離傳輸,因而可影響遠離花粉源數百公里的人群。 蟲媒花粉只有直接接觸才會致敏,如農藝師和花店店員。 花粉的致敏能力隨季節、地理位置、溫度和植物種類而變化。 大多數花粉致敏者會患有結膜炎。
(3)動物皮屑 動物的皮屑及分泌物攜帶致敏原。 貓、狗變應原在室內塵土和傢俱裝飾中廣泛存在。
(4)真菌變應原 黴菌向室內、外環境中釋放變應
原性孢子,濕熱環境生長迅速。
(5)蟑螂變應原 變應原見於其糞便及甲殼中,顆粒較大,不在空氣中播散。
(6)食物變應原 在變應性鼻炎不伴有其他系統癥狀時,食物變態反應少見。 另一方面,在患者多個器官受累的情況下,食物變態反應常見。 對嬰兒來說,多數是由牛奶和大豆引起的; 對成人來說常見食物變應原包括:花生、堅果、魚、雞蛋、牛奶大豆、蘋果、梨等。
1.癥狀
(1)鼻塞 鼻塞特點為間歇性。 在白天、天熱、勞動或運動時鼻塞減輕,而夜間,靜坐或寒冷時鼻塞加重。 鼻塞的另一特點為交替性。 如側臥時,居下側之鼻腔阻塞,上側鼻腔通氣良好。 由於鼻塞,間或有嗅覺減退、頭痛、頭昏、說話呈閉塞性鼻音等癥狀。
(2)多涕 常為黏液性或黏膿性,偶成膿性。
膿性多於季發性感染后出現。
(3)嗅覺下降 多為兩種原因所致,一為鼻黏膜腫脹、鼻塞,氣流不能進入嗅覺區域; 二為嗅區黏膜受慢性炎症長期刺激,嗅覺功能減退或消失。
(4)頭痛、頭昏 慢性鼻竇炎多表現為頭
沉重感。
(5)全身表? 多?人有?痛、食欲不振、易疲倦、??力?退及失眠等。
2.鼻炎的种?
鼻炎症?有很多种,依据鼻炎的种
?不同,鼻炎症?也有所不同:
(1)慢性鼻炎 ?期?歇性或交替性鼻塞,?致????,?重影?睡眠、工作和??。黏?性鼻涕常倒流入咽腔,出?咳嗽、多痰。
(2)急性鼻炎 ?初期 1∼2天。病人常有全身不适、畏寒、??、食欲不振、?痛等。鼻腔及鼻咽部干燥、灼?感,鼻??痒,???嚏。?急性期 2∼5天。原有症?加重。成人体?38度左右,小儿高?39度以上,常因高?出??吐、腹?、昏迷甚至抽搐。
(3)?物性鼻炎 ?期使用各种?害鼻黏膜的鼻炎?
物或激光、手?,?致鼻腔持?性鼻塞,?常流鼻血。
(4)萎?性鼻炎 呼吸?臭、鼻腔分泌物呈??、管筒??痂,不易擤出,用力?出干痂?,有少量鼻出血。常?以?是感冒的初期鼻炎。
天气??后,有些病人早上起床后??打?嚏、流鼻水,?差大?鼻塞,?以?是感冒而?便吃?感冒?,?致病情日益加重。
1.避免接触??原
(1)?少室?的???量;?持居住空?相??度至60%以下,但?低(如低于30%∼40%)?造成不适;清?地毯;清洗床上用品、窗帘,???原溶于水,水洗??品可清除其中的大部分??原;使用有?网的空气?化机、吸?器等。
(2)相?花粉致敏季?,?避致敏原。